檢查發(fā)現肺大泡該怎么治療
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檢查發(fā)現肺大泡該怎么治療
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什么是肺大泡
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- 肺大泡就是一個異常的含氣量很多的泡在肺里。
正常的肺像海綿一樣，它是很均勻的，肺泡都是很細微的，那么肺大泡有很多原因，比如：先天性的肺大泡，后天性的肺大泡由于吸煙，一些其他的外源性的影響，造成了肺泡壁的毀壞，然后大量毀壞的肺泡，融合在一起形成肺大泡。
當出現肺大泡之后，需要及時到醫(yī)院就診，查明原因，針對性地治療。
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胡牧
首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
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什么是肺大泡
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- 肺大泡是指由于各種原因，導致肺泡腔腔內壓力增高，肺泡壁破裂互相融合，在肺組織形成的含氣囊腔。
肺大泡有先天性和后天性兩種，先天性多見于小兒，因先天性支氣管發(fā)育異常，黏膜皺襞呈瓣膜狀，軟骨發(fā)育不良，引起活瓣作用而導致。后天性多見于成年人、老年患者，尤其是常伴有慢性支氣管炎和肺氣腫的患者，目前絕大多數的肺大泡手術，均可以在電視胸腔鏡下完成。有三分之二的患者術后癥狀，能夠得到明顯的改善。
肺大泡繼發(fā)于小支氣管的炎性病變，如肺炎、肺結核或肺氣腫，也有病因不清的特發(fā)性肺大泡，小支氣管發(fā)生炎性病變后，出現水腫、狹窄、管腔部分阻塞，產生活瓣作用，使空氣能夠進入肺泡，而不容易排出，致使肺泡腔內壓力升高。同時炎癥使肺組織破損，肺泡壁及間隔逐漸因肺泡內的壓力增高而破裂，肺泡互相融合，形成較大的含氣囊腔。肺大泡有單發(fā)也有多發(fā)，繼發(fā)于肺炎或肺結核者通常為單發(fā)，繼發(fā)于肺氣腫者常為多發(fā)。
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彭勝祖
山西省腫瘤醫(yī)院
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肺大泡怎么治療
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- 沒有癥狀的肺大泡不需要治療，常伴有慢性支氣管炎，或者肺氣腫的患者，主要是治療原發(fā)性疾病，繼發(fā)感染的時候，主要應用抗生素。當肺大泡的體積較大，占據一側胸腔的70%或者100%的時候，臨床上會出現呼吸窘迫、感染、出血的都是肺大泡的手術適應證。
手術切除肺大泡，可以使受壓的肺組織復張，呼吸面積增加，肺內的分流消失，動脈血氧能夠得到提高，氣道阻力減低，通氣增加患者的胸悶、氣短等。呼吸困難的癥狀也可以得到改善，手術切除的原則以切除大泡，盡量保存健康肺組織為原則。雙側性肺大泡在必須手術時，應先切除較嚴重的一側，必要的時候在6個月后，再進行另一側的手術。肺大泡破裂引起的自發(fā)性氣胸，可以經過胸穿、胸腔閉式引流等非手術治療方法而治愈，但對于多次反復發(fā)生的自發(fā)性氣胸，應該采用手術的方法來治療。
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彭勝祖
山西省腫瘤醫(yī)院
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武漢市第三醫(yī)院
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胡牧
首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
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胡牧
首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
