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呂志勤主任醫(yī)師
神經(jīng)內(nèi)科

腦干出血有救嗎

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腦干出血有救嗎

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    這個(gè)我們首先要搞清楚什么叫腦干,腦干就是我們講橋腦延髓和中腦稱其為腦干,腦干是我們中樞中的中樞。 所以說腦干出血是比較兇險(xiǎn)的,腦干血管破了以后引起出血,因?yàn)槟X干是比較關(guān)鍵,影響我們很多的功能,所以它的癥狀比較嚴(yán)重。病人會(huì)出現(xiàn)昏迷、深度的昏迷、瞳孔散大、曲腦強(qiáng)直等等。
    陳延
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    腦干出血特別危險(xiǎn),因?yàn)檫@個(gè)地方腦干比較細(xì),總體來說比我們大拇指頭能粗一點(diǎn)點(diǎn),這個(gè)地方出血就很要命。 首先一出血,我們馬上出現(xiàn)極度的昏迷,因?yàn)槟X干有網(wǎng)狀結(jié)構(gòu),就管我們意識(shí),會(huì)出現(xiàn)深度的昏迷、瞳孔散大、曲腦強(qiáng)直、呼吸心跳很有可能波及。因?yàn)檠铀璧某鲅?,呼吸心跳就停了,所以腦干出血是最危險(xiǎn)的出血,腦子上出血沒有任何一個(gè)地方是可以突然死亡的,但是腦干出血有可能。所以腦干出血是最危險(xiǎn)的、最兇險(xiǎn)的。
    陳延
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    腦干出血是比較兇險(xiǎn)的,治療起來也就比較棘手,結(jié)局也不好,但是我們是不是就沒有辦法了呢,其實(shí)還是有辦法的。 第一個(gè),出血的部位不一樣、出血量不一樣,所以治療辦法也就不一樣,因此沒有一個(gè)固定的模式,你比如說出血量不多,我們可以采取保守治療,通過止血、通過脫水,然后讓它逐步去吸收,這是一個(gè)治療辦法。 第二點(diǎn),出血量比較大、位置也比較好做,我們可以手術(shù)干預(yù)它,通過顯微鏡,通過我們的手術(shù)技巧到達(dá)腦干,把這個(gè)腦干切開,把這個(gè)出血吸掉。總的來說治療辦法就兩種,但是它的腦干出血里面破了腦室治療辦法又變了又不一樣。
    陳延
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    一般的腦膿腫只是通過抗生素的規(guī)律的治療,絕大多數(shù)的腦膿腫是可以得到控制的。首先是要通過抗生素的藥物治療,如果說能夠控制住的話,一般來講不需要手術(shù)。只有是非常嚴(yán)重的,比如說這個(gè)孩子有重度的顱高壓了,都快引起腦疝的風(fēng)險(xiǎn)了,會(huì)有生命的危險(xiǎn)了,這種情況我們會(huì)立即地去通過手術(shù),把這個(gè)膿腫清除掉。
    曾高
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    腦干損傷可能是外傷,外傷的往往是病人的損傷是比較重的,因?yàn)槟X干是位于腦的非常核心的位置、靠近頸部,如果有腦干損傷的時(shí)候,一定要注意病人有沒有合并頸髓的損傷。同時(shí)如果腦干損傷了很可能,即便是我們的皮層的功能是好的傳導(dǎo)的命令傳導(dǎo)不下來,然后下面有反應(yīng)反應(yīng)不上去。我們想象一下神經(jīng)就支配,就出現(xiàn)了嚴(yán)重的問題,輕微的腦外傷是很少有發(fā)生腦干損傷的,往往發(fā)生腦干損傷的腦損傷的病人都是非常重的,重型特重型的損傷才會(huì)發(fā)生腦干損傷。
    徐躍嶠