出現(xiàn)反流的癥狀就一定要治療嗎

2022-08-28 閱讀：6.93k 提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)

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膽汁反流與食管反流既有相同之處，又有不同之處。膽汁反流是相對于反流物而言，食管反流是相對于反流部位而言。二者雖然都存在反流，但膽汁反流的是膽汁，即可反流至胃，又可反流至食管、口腔，食管反流的部位是食管，其反流物即可是膽汁，也可能是胃液。

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二尖瓣輕度反流在臨床很常見，有一部分病人還能聽到心臟雜音，實際上現(xiàn)在由于彩超技術(shù)的應(yīng)用。人群中很多人做心臟彩超都發(fā)現(xiàn)二尖瓣輕微的反流，輕微反流大概的量不超過五毫升，這種病人嚴(yán)格來說沒有什么臨床意義，不要做手術(shù)，也不要叫他們產(chǎn)生焦慮的情緒。主動脈瓣反流，根據(jù)它的反流的量、反流的多少，選不同的治療方法，如果輕度返流，比如在五毫升以下，這樣的反流可以隨診觀察，不要急著手術(shù)，嚴(yán)重的反流，比如超過十毫升，心臟在進(jìn)行性變化，一般要進(jìn)行換瓣主動脈瓣換瓣，現(xiàn)在還可以做主動脈瓣成形修復(fù)治療，來糾正它的關(guān)閉不全。

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胃食管反流病選擇抗反流術(shù)式與所在醫(yī)院的醫(yī)療方案以及個人情況有關(guān)。不同的醫(yī)院可能會采取不同的方案，但大多以胃底折返手術(shù)為主，在此基礎(chǔ)上再根據(jù)個人的經(jīng)驗以及患者的具體情況進(jìn)行調(diào)整。嵌頓疝以及滑行疝進(jìn)行胃底折返手術(shù)的效果比較好，但對于其他的疝，如Z字型疝或食管瘺孔疝，進(jìn)行一般的胃底折返術(shù)效果稍差，所以哪種手術(shù)方案比較好因人而異，需要根據(jù)不同的人制定不同的手術(shù)方案。

王俊西安市中醫(yī)醫(yī)院

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心臟病導(dǎo)致出現(xiàn)返流多是由于心臟瓣膜不全影響導(dǎo)致，這種情況比較嚴(yán)重，會導(dǎo)致出現(xiàn)心臟部位疼痛，全身供血不足，出現(xiàn)四肢無力，頭暈等其他表現(xiàn)。建議盡快去醫(yī)院心內(nèi)科先進(jìn)行住院治療，恢復(fù)心臟功能，必要的時候是需要通過手術(shù)進(jìn)行糾正的。所以要明確到底是哪個瓣膜出現(xiàn)了反流，反流程度是多少，臟血液反流是由于心臟瓣膜關(guān)閉不全導(dǎo)致，心臟瓣膜關(guān)閉不全平時要經(jīng)常鍛煉身體，增強心肌收縮力。反流根據(jù)輕、中、度程度分為輕度反流、中度反流和重度反流。指導(dǎo)建議：就以上的這種情況，如果是輕度的反流，那么應(yīng)該是可以通過活血化瘀的藥物，改善心臟功能的藥物調(diào)節(jié)，比如丹參滴丸，輔酶Q10等來調(diào)節(jié)，如果是嚴(yán)重的返流，那么可以考慮手術(shù)等治療。心臟反流一般是心臟內(nèi)的瓣膜返流，說明有心臟或者主動脈瓣關(guān)閉不全，或者是二尖瓣狹窄的情況，如果是輕度的反流，沒有明顯的癥狀，可以暫時不治療，如果是有高血壓等疾病要積極的控制。
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