觀其舌 知其病老中醫(yī)講解
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
觀其舌 知其病老中醫(yī)講解
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什么是絨毛膜癌
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- 絨毛膜癌簡稱絨癌，它分為妊娠性絨癌，和非妊娠性絨癌，妊娠性絨癌常見于，葡萄胎妊娠，和非葡萄胎妊娠，比如說流產(chǎn)、正常產(chǎn)，非妊娠性絨癌男性也可以得，所以說絨癌惡性程度極高，發(fā)生轉(zhuǎn)移早而且廣泛，在化療藥物問世以前，其死亡率高達90%以上，隨著診斷技術(shù)和化療的發(fā)展絨癌患者的預(yù)后已得到了極大地改善，絨癌的病理特點，大體是侵入子宮的肌層可以突向?qū)m腔，穿破漿膜層，單個或多個，大小不等，質(zhì)軟而脆，海綿樣的暗紅色，伴明顯的出血壞死，鏡下見可以見細胞滋養(yǎng)細胞和合體滋養(yǎng)細胞，呈片狀高度增生，明顯的異形，不形成絨毛或水泡樣結(jié)構(gòu)，并廣泛侵入子宮肌層，造成出血和壞死，腫瘤不含間質(zhì)和自身血管，瘤細胞靠侵蝕母體血管，而獲取營養(yǎng)物質(zhì)。
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武曉紅
山西省腫瘤醫(yī)院
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什么是絨毛膜癌
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- 絨毛膜癌是一種高度惡性的腫瘤，繼發(fā)于葡萄胎、流產(chǎn)或足月分娩以后。其發(fā)病情況大約為0．0001％～0．36％，少數(shù)可發(fā)生于異位妊娠后，多為生育年齡婦女。偶爾發(fā)生于未婚婦女的卵巢稱為原發(fā)性絨毛膜癌。在50年代，死亡率很高，近年來應(yīng)用化學(xué)藥物治療，使絨癌的預(yù)后有了顯著的改觀。絨毛膜癌簡稱絨癌，是一種高度惡性的滋養(yǎng)細胞腫瘤。其特點是滋養(yǎng)細胞失去了原來絨毛或葡萄胎結(jié)構(gòu)，而散在地侵入子宮肌層，造成局部破壞，并由此而轉(zhuǎn)移至其他臟器或組織。絨毛膜癌發(fā)生于流產(chǎn)或足月分娩后各占25%，少數(shù)發(fā)生于異位妊娠后。腫瘤轉(zhuǎn)移至肺可引起咳嗽、咳血，轉(zhuǎn)移至陰道可有紫藍色結(jié)節(jié)、潰破后大出血，肝轉(zhuǎn)移往往有黃疽、肝區(qū)疼痛及消化道癥狀，腦轉(zhuǎn)移可出現(xiàn)頭痛、嘔吐、抽搐、偏癱及昏迷。其中，腦轉(zhuǎn)移是絨癌致死的主要原因。
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劉艷紅
徐州礦務(wù)集團總醫(yī)院
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哪些人會得絨毛膜癌
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- 差不多有一半的絨毛膜癌患者在得這個病以前有過葡萄胎的經(jīng)歷，另外很大部分患上此病的女性都有過流產(chǎn)的情況，剩下的少部分則是在正常生育完小孩子之后患上的有另一種研究結(jié)果也表明，患上絨毛膜癌還和人們的日常飲食習(xí)慣有關(guān)，比如有些地方的人們的日常飲食是以蔬菜還有米飯為主的，比如我們我們中國和廣大亞洲地區(qū)，像歐美這種每天吃肉的國家，他們的婦女患上此病的概率相對于亞洲國家來說是比較低的。所以，注意自己的飲食并有效改善對此病的發(fā)生也可以起到抑制作用。絨毛膜癌的死亡率在上個世紀(jì)56十年代之前還是非常高的，人們對此十分畏懼，現(xiàn)如今化療法得到普及，對此病的控制有了極大的改善，死亡率也大大地降低了。葡萄胎排空后血清 人絨毛膜促性腺激素 約 9 周降至正常，最長不超過 14 周；異位妊娠患者治療后人絨毛膜促性腺激素多在一周左右降至正常。
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劉艷紅
徐州礦務(wù)集團總醫(yī)院
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絨毛膜癌如何治療
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- 化療：所用藥物如5-氟脲嘧啶、甲氨喋呤、更生霉素、環(huán)磷酰胺、阿霉素、順鉑、依托泊苷、放線菌素D、長春新堿等，方法可分為單一藥物和聯(lián)合化療。
1.選用化療方案的原則
早期病例可用一種藥物單獨治療，使用2個療程如無效改換另一種藥物。但病情危急或有多發(fā)性轉(zhuǎn)移時，應(yīng)用兩種或兩種以上藥物聯(lián)合應(yīng)用。
2.常用藥物：5-氟尿嘧啶、更生霉素、氨甲喋呤、環(huán)磷酰胺、長春新堿、鬼臼乙叉苷等。首選5-氟尿嘧啶，對肝腎功能影響較輕。
3.療效判定
在每一療程結(jié)束后，每周測定一次血β-人絨毛膜促性腺激素，結(jié)合婦產(chǎn)科檢查、超聲、X線胸片和CT等檢查。在每療程結(jié)束至18天以內(nèi)，血β-人絨毛膜促性腺激素下降至少1個對數(shù)方為有效。
4.停藥指征治療需持續(xù)至癥狀、體征消失，每周測定一次人絨毛膜促性腺激素，連續(xù)3次為正常范圍，再鞏固二個療程。觀察5年無復(fù)發(fā)者為治愈。
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劉艷紅
徐州礦務(wù)集團總醫(yī)院
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什么是絨毛膜癌
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- 絨毛膜癌簡稱絨癌，它分為妊娠性絨癌、非妊娠性絨癌。妊娠性絨癌常見于葡萄胎妊娠、非葡萄胎妊娠，比如流產(chǎn)、正常產(chǎn)，非妊娠性絨癌男性也可以有，所以絨癌惡性程度是極高的，發(fā)生轉(zhuǎn)移早且廣泛，在化療藥物問世以前，其死亡率高達90%以上。
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武曉紅
山西省腫瘤醫(yī)院
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什么是裂紋舌苔草莓舌苔
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- 裂紋舌苔草莓舌苔是指舌頭的表面跟干燥的土地龜裂了一樣，出現(xiàn)裂紋，這說明孩子身體當(dāng)中陰物質(zhì)不足。草莓舌苔是指舌頭變得非常的紅，像我們買的熟透了的草莓一樣，然后舌頭上還出現(xiàn)了一個個小鼓包，就像草莓表面的顆粒狀的物質(zhì)一樣，這說明小朋友被病毒感染或者是感染了風(fēng)熱邪氣?，F(xiàn)在醫(yī)學(xué)已經(jīng)查明，如果有草莓舌，那肯定是猩紅熱，是感染了一種特殊的病毒，同時會出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽、神志不清，有的時候皮膚上還會出現(xiàn)大量的紅色小疹。
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李洪娟
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
