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: 于彥芳副主任醫(yī)師; 中醫(yī)科綜合; 北京崇文門(mén)中醫(yī)醫(yī)院

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膽汁反流引起燒心應(yīng)該怎么辦？

2022-08-31 閱讀：6.56k 提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

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膽汁反流與食管反流既有相同之處，又有不同之處。膽汁反流是相對(duì)于反流物而言，食管反流是相對(duì)于反流部位而言。二者雖然都存在反流，但膽汁反流的是膽汁，即可反流至胃，又可反流至食管、口腔，食管反流的部位是食管，其反流物即可是膽汁，也可能是胃液。

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膽汁反流性食管炎是一種食管炎癥，通常是由于胃內(nèi)的膽汁逆流進(jìn)入食管引起的，類似于胃酸反流性食管炎，但膽汁反流性食管炎主要涉及膽汁的逆流，而不是胃酸。 1、逆流的原因：通常，胃內(nèi)的膽汁不應(yīng)進(jìn)入食管。但在某些情況下，如胃底部的膽汁逆流、幽門(mén)括約肌不工作正?；蛭概趴昭舆t等，膽汁可能逆流到食管中，引起炎癥。 2、癥狀：膽汁反流性食管炎的癥狀與GERD類似，包括胸部疼痛、燒心感、喉嚨疼痛、咳嗽、吞咽困難等。有些人可能會(huì)感到特別苦澀或酸味。 3、診斷：醫(yī)生通常會(huì)根據(jù)癥狀、病史和一些檢查來(lái)診斷這種疾病。這些檢查可能包括胃

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膽汁反流胃炎一般可以通過(guò)改善飲食習(xí)慣、運(yùn)動(dòng)、藥物治療等方式來(lái)調(diào)理。 1、改善飲食習(xí)慣：患者在日常生活中應(yīng)多吃一些清淡易消化的食物，忌食辛辣刺激以及過(guò)于油膩的食物，有助于癥狀的改善。 2、運(yùn)動(dòng)：患者平時(shí)

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對(duì)于膽汁反流性胃炎伴糜爛的患者，治療上建議給予抑制胃酸分泌的藥物，聯(lián)合促胃腸動(dòng)力藥、促黏膜修復(fù)的藥物治療，具體的用藥需要

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首先對(duì)于膽汁反流，我們第一在治療，第二就是說(shuō)要注意日常的生活。要注意：第一、要少量多餐，多吃低脂肪的飲食，可以減少進(jìn)食后反流的癥狀，相反如果我們吃一些高脂肪的飲食，可以促進(jìn)小腸黏膜釋放膽囊收縮素，導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流的情況。第二、戒煙戒酒，因?yàn)闊煵莓?dāng)中的有尼古丁，可以降低食管下段括約肌的張力，使其處于松弛的狀態(tài)會(huì)加重反流的發(fā)生。第三、晚餐不要吃得太飽，避免餐后立刻平臥。第四、對(duì)于肥胖的患者我們要減輕體重，因?yàn)檫^(guò)度肥胖腹壓增高，也會(huì)促進(jìn)胃液反流的情況。第五、要保持心情的舒暢，適當(dāng)?shù)膮⒓芋w育運(yùn)動(dòng)鍛煉。第六、就寢的時(shí)候要將床頭抬高十到十五公分，對(duì)于減輕反流是行之有效的一個(gè)辦法。
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那么在治療上，首先就是要注意飲食的情況，一般刺激的食物或者油炸油膩的食物盡可能少食用，這一類的食物不好消化，反而會(huì)加重胃酸的分泌，從而胃酸會(huì)導(dǎo)致膽汁的反流而引起癥狀加重。在給予抑酸的藥物，比如奧美拉唑、雷貝拉唑或者是潘托拉唑，胃酸可以起到促進(jìn)膽汁反流的情況，所以減少胃酸，能夠減少膽汁反流的發(fā)生。臨床上常用的有鋁碳酸鎂片或者是硫糖鋁，這是中和膽汁洛和膽鹽的一種藥物，對(duì)改善膽汁反流，改善胃粘膜的修復(fù)有很大的幫助。
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可以用嗎叮啉和莫沙比利等促進(jìn)胃腸動(dòng)力的藥物，促進(jìn)胃酸和膽汁的排出，減少胃酸膽汁對(duì)胃粘膜的損傷；粘膜保護(hù)劑如硫糖鋁凝膠、果膠鉍等藥物能夠保護(hù)胃粘膜，免受胃酸和膽汁的傷害。這種病人，應(yīng)在飲食上以容易消化清淡的飲食為主，避免食用辛辣刺激性、油膩食物，切忌暴飲暴食，注意調(diào)整生活規(guī)律和改變方式。
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