甲狀腺結節(jié)與甲狀腺癌 怎么區(qū)分
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提示：本內容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
甲狀腺結節(jié)與甲狀腺癌 怎么區(qū)分
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- 甲狀腺結節(jié)是統(tǒng)稱的概念，既包括良性的甲狀腺結節(jié)，對于良性的甲狀腺結節(jié)，要通過影像學檢查比如超聲影像學，可以做一個細針細胞學穿刺，來明確它的性質，可以診斷大概85%的乳頭狀癌，另外就是甲狀腺的惡性結節(jié)，比如說甲狀腺癌，對這種甲狀腺癌的治療原則，一旦發(fā)生淋巴結轉移，侵犯了鄰近的組織或器官，那么會出現(xiàn)相應的癥狀，比如說聲音嘶啞、喝水嗆咳、吞咽困難、包括呼吸困難。
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- 甲狀腺結節(jié)的治療方法與結節(jié)的性質有關。
如果是屬于炎癥性的結節(jié)，這種結節(jié)一般的來講不需要特殊治療，通過檢測甲狀腺功能定期復查就可以。
就是腫瘤性的結節(jié)，良性的腫瘤性的結節(jié)目前來講沒有什么有效的藥物，所以也不主張對有結節(jié)的人一定要吃藥。
所以說良性的結節(jié)，小的定期復查就可以。如果發(fā)現(xiàn)它有增大的趨勢、發(fā)現(xiàn)它惡變的趨勢再處理來得及。
另外就是大到一定程度達到了指癥，我們就是需要手術。手術目前來講還是它唯一的一個治療手段。另外就是惡性的，惡性的肯定是手術了，那手術后根據(jù)情況肯定會輔助比如說藥物治療碘的治療，甚至是放療等。
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- 甲狀腺結節(jié)的治療相對復雜，因為甲狀腺結節(jié)有良性的結節(jié)，有高功能的腺瘤，還有惡性的結節(jié)。如果碰到單發(fā)的結節(jié)，那么我們要高度的懷疑可能是惡性腫瘤，臨床上通過彩超進行判斷。另一種結節(jié)，發(fā)現(xiàn)是高功能腺瘤的時候，也是需要通過手術的方式把腫塊切除。還有一類結節(jié)長得比較大，壓迫到氣管或者是合閉有繼發(fā)的甲亢，也是需要外科手術處理。
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- 實際上是分為內科治療和外科治療二個方法，但是大部分結節(jié)小的良性的是不需要處理的只需要定期復查就可以，隔半年到一年做個彩超看它有沒有什么變化就行，但有的是需要做手術治療的。手術治療一般來說我們會認為是一般比較大的結節(jié)，腫塊比較大或者是懷疑是惡性的，那個是肯定要做手術的或者是功能有異常的。有的結節(jié)很小但是它功能有異常，這也需要做手術的還有就是影響外觀的，影響的外觀導致患者思想有所顧慮的。比如說脖子上長個胞，甲狀腺的腫塊這個時候就影響美觀，成為影響小孩社交的一個心理障礙?？隙ㄐ枰鍪中g了但是手術切除，方法分為兩種，一種就是說目前最常見的一個解決方法是在脖子上切一個口一般就是4到5厘米一個傷口把腫塊切出來這是常見的辦法，那么還可以做腔鏡那么所謂的腔鏡手術就是借助腔鏡器械從胸部或者是腋窩，還有從口腔戳孔通過腔鏡器械把這個腫塊拿出來。
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- 甲狀腺結節(jié)的治療方法包括隨訪觀察、手術消融治療、放射碘治療、TSH抑制治療、中醫(yī)中藥治療。
多數(shù)的良性甲狀腺結節(jié)僅需要定期隨訪，不用特殊治療，少數(shù)情況下可選擇手術治療、TSH抑制治療、放射性碘治療或其他治療手段，以下情況可考慮手術：
一、出現(xiàn)與結節(jié)明顯相關的局部壓迫癥狀。
二、合并甲狀腺功能亢進，內科治療無效者。
三、腫物位于胸骨后或中膈內，結節(jié)進行生長，臨床考慮有惡變傾向或合并甲狀腺癌高危因素，因外觀或思想過濾、過重影響正常生活，而強烈要求手術者和作為手術的相對適應癥。
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