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余鑫之主任醫(yī)師
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脂肪肝會(huì)有哪些癥狀?

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脂肪肝會(huì)有哪些癥狀?

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    治療一個(gè)疾病分幾個(gè)方面,一個(gè)是對(duì)因治療,一個(gè)是對(duì)癥治療。對(duì)因治療就是針對(duì)病因的治療,要去了解脂肪肝是什么原因造成的,是酒精性的還是非酒精性的,如果是酒精性的治療是最容易的,首先就是戒酒。非酒精性的脂肪肝的治療稍微復(fù)雜一些,看看跟什么關(guān)系最大,是糖尿病的關(guān)系最大,還是其他的原因,這是針對(duì)病因的治療。另一方面就是對(duì)癥治療,對(duì)癥治療比方轉(zhuǎn)氨酶高可以用護(hù)肝的藥物,如果合并血糖、血脂的異常,針對(duì)降糖降脂的藥物適當(dāng)?shù)慕o加用,特別是他汀類的藥物,他汀的說(shuō)明書里列了很多副作用,現(xiàn)在臨床上證實(shí),他汀類藥物是非常安全的,對(duì)脂肪肝的患者來(lái)說(shuō)也是安全的,它的獲益大于它的風(fēng)險(xiǎn)。
    韓大康
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    脂肪肝的治療其實(shí)非常的簡(jiǎn)單,就是控制飲食增加運(yùn)動(dòng),再通俗點(diǎn)說(shuō)就是管住嘴、邁開腿,通常來(lái)說(shuō)可以不用吃藥,但是到了脂肪性肝炎有了轉(zhuǎn)氨酶的升高以后,這種情況之下建議使用保肝藥。而且脂肪肝的治療是沒有特效藥的,主要還是靠你自己控制飲食增加運(yùn)動(dòng)、減輕體重,尤其是向心型肥胖減輕腰圍,用藥是僅僅起一個(gè)輔助作用,關(guān)鍵還是靠患者自己能夠管住嘴、邁開腿。
    楊立新
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    脂肪肝就是說(shuō)最常見的原因,還是脂肪攝入過多,那么對(duì)這類,脂肪攝入過多,這種脂肪肝是目前普通人群當(dāng)中,占比最多的一類脂肪肝,這個(gè)攝入過多這類病人,首先要控制飲食,比如說(shuō)是脂肪代謝障礙引起的這類脂肪肝,比如說(shuō)因?yàn)楦尾”旧?,乙肝丙肝或者是酒精性肝病,肝病本身引起的這種脂肪肝,那么對(duì)這類人,除了控制飲食以外,另外還要對(duì)他原發(fā)疾病,比如說(shuō)乙肝丙肝和酒精性肝病這種治療,當(dāng)然也可以服用一些保肝,降脂保肝的這類藥物,運(yùn)動(dòng)比較少的這類人,那么除了控制飲食以外,那么應(yīng)該要增加運(yùn)動(dòng)量,有一些茶葉,有一些比如普洱茶,長(zhǎng)期喝普洱茶也可以起到降脂,減輕脂肪肝的作用,比如說(shuō)有些中藥,比如決明子荷葉,這類的中藥,它有降脂減肥減輕脂肪肝的作用。
    鄧和軍
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    這個(gè)要看具體情況具體分析,我們一般來(lái)說(shuō)輕度脂肪肝,我們注意飲食控制,還有運(yùn)動(dòng)療法,如果說(shuō)是肝功能都是正常的,我們通過飲食運(yùn)動(dòng)飲食和運(yùn)動(dòng)療法,這些情況可能就能恢復(fù)到正常,特別注意血脂的控制,大家也要注意血脂的檢查血脂的控制可能(很重要),如果到中、重度脂肪肝,特別是脂肪性肝炎、肝功能異常轉(zhuǎn)氨酶都升高了,這個(gè)時(shí)候我們要適當(dāng)?shù)?,用一些護(hù)肝的藥物來(lái)治療,但是用護(hù)肝的藥物的時(shí)候也別忘了飲食和運(yùn)動(dòng). 如果脂肪肝如果不管它任由它發(fā)展,它輕度、中度、重度 也可能出現(xiàn)肝功能異常,因?yàn)橹厩址噶烁渭?xì)胞在肝細(xì)胞內(nèi)沉積,它可以破壞肝細(xì)胞造成肝細(xì)胞的破壞、壞死我們叫脂肪性肝炎。脂肪性肝炎發(fā)展它一樣可以肝纖維化然后逐漸就可以引起肝硬化,肝硬化失代償期造成了肝衰竭,或者說(shuō)是我們說(shuō)的肝硬化,也是我們叫肝癌的癌前病變,也可以往肝癌方向發(fā)展,,所以說(shuō)脂肪肝我們還是重視它不能任由其發(fā)展。
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    輕中度脂肪肝,尤其是轉(zhuǎn)氨酶也不高只要那個(gè)通過改變生活方式,飲食控制就可以了。如果重度脂肪肝的話,就必須得積極治療了,吃藥是最常用的,一般得服用降脂肪肝的藥,還有降轉(zhuǎn)氨酶的藥治療,再配合這個(gè)生活方式、飲食習(xí)慣的改變,適當(dāng)?shù)剡\(yùn)動(dòng),能站著就別坐著,能走路就別開車。再就是飲食結(jié)構(gòu)少吃肉、多吃菜,尤其是多吃粗纖維的蔬菜。
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    脂肪肝治療包括一般治療、藥物治療和手術(shù)治療。 第一、一般治療,包括:控制飲食熱量,調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),一日三餐定時(shí)定量,堅(jiān)持每天鍛煉身體、適當(dāng)減肥,避免使用肝損害藥物及食物,戒酒等。 第二、藥物治療,經(jīng)過積極的生活方式和干預(yù)或飲食調(diào)整無(wú)效的患者建議藥物治療,藥物治療的目的是控制原發(fā)疾病以及肝臟炎癥,脂肪肝合并高血脂癥需要使用降脂類藥物,調(diào)節(jié)血脂,常用的有他汀類、貝特類、卵磷脂片等。脂肪肝合并糖尿病需要積極地降糖治療,對(duì)于脂肪肝引起的炎癥常需要使用保肝藥物治療,常用的有復(fù)方甘草酸(苷)片、水飛薊賓,多烯磷脂酰膽堿、卵磷脂片,其中卵磷脂片不僅有保肝作用還具有調(diào)脂作用,適合脂肪肝患者的治療 第三、手術(shù)治療;包括減肥手術(shù)、肝移植等。
    莊平