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裘維焰主任醫(yī)師
中醫(yī)內(nèi)科
浙江省立同德醫(yī)院
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胃經(jīng)常反酸,是怎么造成的

閱讀:8.69k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

胃經(jīng)常反酸,是怎么造成的

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    燒心是一種位于上腹部或下胸部的燒灼樣疼痛感,多伴有反酸癥狀,反酸則是指胃內(nèi)容物經(jīng)食管反流到口咽部,口腔感覺到出現(xiàn)酸性物質(zhì)而不適??梢赃M(jìn)行藥物治療和飲食調(diào)理的方法來緩解癥狀。 如果燒心反酸時常發(fā)生,那么要警惕是疾病所致,像反流性食管炎、胃炎、胃潰瘍等胃腸道疾病,需要及時規(guī)范地按療程進(jìn)行治療,避免癥狀加重。臨床常見拉唑類抑酸藥物如壹麗安艾普拉唑腸溶片,它為目前新一代的拉唑類藥物,能有效抑制胃酸過多分泌,且抑酸時間長達(dá)23小時,還可以較有效地避免夜間燒心反酸,避免影響睡眠。另外,還可以配合用一些胃粘膜保護(hù)藥、促胃動力藥,也助于癥狀的緩解和病情恢復(fù)。 同時,在出現(xiàn)不適感時,患者可以喝點(diǎn)溫水,緩解不適。如果有蘇打水或者蘇打餅干的話,也可以攝入一些,能夠平衡酸堿度,幫助癥狀緩解。建議日常飲食以清淡為主,少吃辛辣刺激以及肥甘厚味的食物,不暴飲暴食,三餐定時。飽餐后不立即平臥,以防出現(xiàn)反酸。
    夏志偉 北京大學(xué)第三醫(yī)院
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    胃反酸水的治療與其病因有關(guān)。 胃反酸水是指胃內(nèi)容物經(jīng)食管反流到口咽部的消化道癥狀,主要是由于胃酸分泌過多引起的,常見的病因有胃食管反流病、消化性潰瘍。 如果經(jīng)過檢查考慮是胃食管返流病導(dǎo)致的,主要是用可以抑制胃酸分泌的藥物來抑制胃酸,如壹麗安艾普拉唑腸溶片,它為目前新一代的拉唑類藥物,具有消除癥狀較快、半衰期長、抑酸效果持久的特點(diǎn)。在應(yīng)用壹麗安艾普拉的同時,還可以視病情搭配使用促胃動力藥、黏膜保護(hù)劑,更有利于胃反酸水癥狀的緩解。 如果考慮是消化性潰瘍導(dǎo)致的,主要也是用抑制胃酸分泌的藥物來治療,同時還需要針對病因進(jìn)行治療,如存在幽門螺桿菌感染者,要行根除治療,常用的治療方案為四聯(lián)療法,即一種拉唑類藥物、一種枸櫞酸鉍鉀、兩種抗生素。 無論是哪種原因?qū)е碌奈阜此崴颊叨夹枰?guī)范化的治療,如果治療不當(dāng)可導(dǎo)致疾病遷延不愈,癥狀反復(fù)發(fā)作。
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    晚上燒心反酸水,需要先完善相關(guān)檢查,明確具體的病因,再個體化的治療。 可引起晚上燒心反酸水的常見疾病有十二指腸潰瘍、胃食管反流病等。如果是十二指腸潰瘍引起的,常用的為抑酸藥、黏膜保護(hù)藥,抑酸藥有艾普拉唑腸溶片,可以較有效地避免夜間酸突破,即避免在夜間出現(xiàn)明顯的燒心等癥狀。黏膜保護(hù)藥有枸櫞酸鉍鉀膠囊。對于這類患者還需要完善幽門螺桿菌檢查,如果為陽性,還需行幽門螺桿菌根除治療。 如果是胃食管反流病引起的,常用的藥物有抑酸藥、促胃動力藥、黏膜保護(hù)藥,抑酸藥,如艾普拉唑腸溶片,促胃動力藥,如莫沙必利,黏膜保護(hù)藥,如枸櫞酸鉍鉀膠囊。
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    反酸水有病理性反酸和生理性反酸。 反酸的時候常伴隨著燒心癥狀,如果經(jīng)常反酸,經(jīng)食管反流到口咽部,可能會損傷聲帶,導(dǎo)致聲音嘶啞甚至食管潰瘍等,需要重視并積極治療。 對于經(jīng)常反酸的人群,大概率是存在胃部疾病,常見的如胃食管反流、消化性潰瘍等,治療主要是抑制胃酸、保護(hù)胃黏膜等,可以遵醫(yī)囑應(yīng)用抑酸劑、黏膜保護(hù)劑等藥物,如艾普拉唑腸溶片、鋁碳酸鎂等。 但如果只是偶爾反酸,可能是生理性反酸,采取上面提到的緩解方式即可,無需特殊治療。這時可以食用些堿性的食物來中和胃酸,緩解癥狀,比如蘇打餅干或蘇打水,也可以喝些溫水,忌食辛辣刺激或者生冷的食物。同時可以適當(dāng)改變體位,比如將背部抬高,采取站位、坐位或半臥位,來緩解反酸的癥狀。
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