帶你了解腎透析
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
帶你了解腎透析
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透析為什么又叫人工腎
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- 血液透析俗稱“人工腎”，即將血液與透析液分置于一人工合成的半透膜兩側(cè)，利用各自不同的濃度和滲透壓互相進(jìn)行擴(kuò)散和滲透的治療方法。血液透析可將患者體內(nèi)多余水及代謝廢物排出體外，并從透析液中吸收機(jī)體缺乏的電解質(zhì)及堿基，以達(dá)到糾正水電解質(zhì)及酸堿平衡的目的。
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張本詳
徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院
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透析為什么又叫“人工腎”
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- 血液透析俗稱“人工腎”，即將血液與透析液分置于人工合成的半透膜兩側(cè)，利用各自不同的濃度和滲透壓互相進(jìn)行擴(kuò)散和滲透，它可將患者體內(nèi)多余水及代謝廢物排出體外，并從透析液中吸收機(jī)體缺乏的電解質(zhì)及堿基，以達(dá)到糾正水電解質(zhì)及酸堿平衡的目的。現(xiàn)在臨床上使用的人工腎是一種透析治療設(shè)備，透析療法包括血液透析、血液濾過、血液灌流和腹膜透析，是分別應(yīng)用血液透析機(jī)、血濾機(jī)、血液灌流器和腹膜透析管對病人進(jìn)行治療的技術(shù)。人工腎是一種替代腎臟功能的裝置，主要用于治療腎功能衰竭和透析，它將血液引出體外利用透析、過濾、吸附、膜分離等原理排除體內(nèi)過剩的含氮化合物，新陳代謝產(chǎn)物或逾量藥物等，調(diào)節(jié)電解質(zhì)平衡然后再將凈化的血液引回體內(nèi)，亦有利用人體的生物膜進(jìn)行血液凈化。
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張本祥
徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院
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腎綜合癥出血熱需要做透析嗎
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- 腎綜合征出血熱不一定需要做透析。
1.腎綜合征出血熱有輕重之分，如果出現(xiàn)了嚴(yán)重的腦水腫、腎臟的損害、尿毒癥、或者電解質(zhì)的紊亂、高血鉀這種嚴(yán)重威脅人體的機(jī)能的癥狀，或者出現(xiàn)長期的少尿無尿，腎功能衰竭的患者，是需要進(jìn)行透析的。
2.是否需要做透析，主要還是根據(jù)病人的情況來做決定，不是所有的病人都需要做，如果是危重型的，病情發(fā)展迅速，這時就需要專業(yè)的醫(yī)生來進(jìn)行及時的判斷，如果需要做透析就需要盡快進(jìn)行。
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孫利
西安市第三醫(yī)院
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哪些急性腎損傷患者需要進(jìn)行血液透析
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- 至于哪些急性腎損傷的患者，需要進(jìn)行血液透析呢？大致分為四個方面，一、急性腎損傷，合并了高分解代謝者，比如每天的血尿素氮上升大于等于10毫摩爾每升或者血肌酐上升大于176微摩爾每升，可以考慮血液凈化治療。二、如果血肌酐的上升大于基礎(chǔ)值的百分之三百以上、血肌酐大于等于353微摩爾每升、每小時每公斤體重、尿量小于0.3 毫升持續(xù)24小時以上，考慮進(jìn)行血液凈化的治療。三、心臟手術(shù)、中毒等等，所導(dǎo)致的少尿型的急性腎損傷，膿毒癥急性腎損傷、重癥胰腺炎、多臟器功能衰竭、急性呼吸窘迫綜合征。危重患者可以放寬指征，及時進(jìn)行血液凈化治療來幫助患者度過病危時期，四、已經(jīng)出現(xiàn)了腎病綜合征、尿毒癥綜合征或者尿素氮大于等于31毫摩爾每升，或者血肌酐大于等于442到707微摩爾每升，這時在臨床出現(xiàn)經(jīng)過藥物不能控制的高鉀血癥，嚴(yán)重代謝性酸中毒容量過多急性心力衰竭，這時就應(yīng)該立即行血液凈化治療。
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周曉霜
山西省人民醫(yī)院
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一旦透析必須終生透析嗎
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- 如果患者處于腎衰竭或透析，除非能夠進(jìn)行腎臟移植，否則患者的一生都需要透析治療。透析的預(yù)期壽命取決于所在醫(yī)院醫(yī)療條件和患者治療計(jì)劃。透析療法是使體液內(nèi)的成分通過半透膜排出體外的治療方法，透析大致分為兩大類：血液透析、腹膜透析。
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張本詳
徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院
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自動腹膜透析的透析模式
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- 自動腹膜透析的透析模式的選擇如下：
自動腹膜透析一般有四種模式，第一種模式是RPD模式，主要針對急性腎功能衰竭，一般每次灌注腹膜透析液1到2升，間隔時間30-45分鐘，這樣清除毒素和水分比較多，尤其對心功能不全，急性腎衰的患者比較適用，第二個是CCPD，一般是慢性腎功能衰竭的時候常用，方法和CAPD相同，每次置入2升，保留4小時，然后放液，適應(yīng)證和CAPD慢性腎功能衰竭是一致的。第三種方式是夜間腹膜透析，選擇的病人通常需要在白天進(jìn)行工作，第四種是潮式腹膜透析，適應(yīng)證一樣，但是放液的時候一般2升只放掉1升，然后再進(jìn)行灌注，再引流。
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劉綏軍
西安市第三醫(yī)院
