中醫(yī)分析糖尿病性視網(wǎng)膜病變
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
中醫(yī)分析糖尿病性視網(wǎng)膜病變
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什么是糖尿病性視網(wǎng)膜病變
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- 糖尿病性視網(wǎng)膜病變就是患者有糖尿病，糖尿病最基本的病理基礎在毛細血管的病變，累積到大血管還有累積神經(jīng)。對于毛血管的病變，就是在眼底上出現(xiàn)了毛細血管內(nèi)皮細胞的增殖，基底膜的增厚，這些導致毛細血管閉塞，引起了眼底的缺血、缺氧等等繼發(fā)的一系列的病理變化。在眼底上可以導致眼底的視網(wǎng)膜得出血、滲出、缺血，有心血管等等一系列的變化，叫糖尿病的視網(wǎng)膜病變。 如果血糖控制不好，有時候病毒達到10多年的時候就會出現(xiàn)糖尿病的視網(wǎng)膜病變。當然有人可能出現(xiàn)的更早一些，一型糖尿病也可以出現(xiàn)。
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賈志旸
河北省人民醫(yī)院
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什么是糖尿病性視網(wǎng)膜病變
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- 糖尿病性視網(wǎng)膜病變是糖尿病性微血管病變中最重要的表現(xiàn)，是一種具有特異性改變的眼底病變，是糖尿病的嚴重并發(fā)證之一。
隨著糖尿病患者帶病年限的延長，相應的發(fā)病率就會逐步增高，一旦確診了糖尿病，一般要求一年來做一次眼底檢查，眼底檢查通過了，就可以繼續(xù)在隔一年，如查出來有問題，醫(yī)生就會給你縮短時間，半年甚至三個月。
如監(jiān)測到眼底出現(xiàn)了視網(wǎng)膜病變，出現(xiàn)了微血管瘤出血灶的表現(xiàn)，就需要進一步的做眼底血管造影、血流OCT等檢查，如檢查有問題就需要進一步干預，如發(fā)展到玻璃體積血了，就需要做玻璃體切割手術，如視網(wǎng)膜脫離了，就需要做視網(wǎng)膜的復位手術，更嚴重的就會發(fā)展成新生血管性青光眼，沒有視力的情況下眼睛還會痛，就會存在眼球能不能保住的問題。
所以，糖尿病性視網(wǎng)膜病變是危害非常大的眼病，糖尿病如帶病時間長的患者，一定要定期到眼科進行監(jiān)測，在早期把它控制住。
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羅紅
湖北省婦幼保健院
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什么是糖尿病性視網(wǎng)膜病變
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- 糖尿病性視網(wǎng)膜病變是糖尿病最常見的微血管并發(fā)癥之一。
得了糖尿病是否發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變，而取決于糖尿病患病的時間的長短、血糖的控制是否好、血壓和血脂控制的情況、個體的差異。
一型糖尿病發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變早，而且嚴重；二型糖尿病發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變要晚一些。糖尿病視網(wǎng)膜病變可以發(fā)生糖尿病的眼底的血管的改變，病人的感覺有視力模糊、視力下降、甚至失明。主要是糖尿病引起了視網(wǎng)膜的血管滲透增加、出血、甚至有一些血管閉塞，引起了新生血管性的改變。
如果發(fā)生了新生血管性的改變，要積極的激光治療。黃斑、水腫了以后，要進行眼內(nèi)的抗VEGF藥物治療來控制水腫、減輕水腫、提高視力。
所以糖尿病的患者一定要積極控制血糖，預防糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生發(fā)展。
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聶紅平
北京大學第一醫(yī)院
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什么是增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變
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- 糖尿病腎病它是糖尿病患者嚴重的微循環(huán)病變，是眼部的嚴重的并發(fā)癥之一，那么增殖性糖尿病變，它主要是看是否有視網(wǎng)膜新生血管的形成，沒有視網(wǎng)膜新生血管形成，稱之為非增生性糖尿病視網(wǎng)膜病變，有新生血管形成的稱之為增生性糖尿病視網(wǎng)膜病變，增生性糖尿病視網(wǎng)膜病變它的臨床表現(xiàn)包括三個方面，第一個視網(wǎng)膜新生血管的形成；第二個玻璃體的積血；第三個是視網(wǎng)膜的前出血。
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毛新幫
南昌大學第二附屬醫(yī)院
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糖尿病性視網(wǎng)膜病變激光治療的意義
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- 糖尿病性視網(wǎng)膜病變做激光治療主要是消除新生血管或防止新生血管的產(chǎn)生。
我們不能增加視網(wǎng)膜微細血管的供血，但可減少它的耗氧量，讓它達到新的供需平衡，所以，我們會把經(jīng)過檢查發(fā)現(xiàn)的易產(chǎn)生新生血管的無灌注區(qū)，用激光打掉，這塊就沒有功能了。
如需要做全視網(wǎng)膜光凝的病人，他的視野有相應的縮小。但這個縮小是為了保存 ，你的中心視力和后脊部的中心視力，有些病人會感覺早期有些視力下降，看的范圍有些縮小，但是長遠來看，他會把中心視力保留更長，避免早期進入低視力狀態(tài)。
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羅紅
湖北省婦幼保健院
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糖尿病視網(wǎng)膜病變是什么
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- 糖尿病視網(wǎng)膜的病變大的可以分為兩個期：第一、糖尿病視網(wǎng)膜病變的一二三期。第二、就是增生期，四五六期。主要以有沒有新生血管來作為判斷。有新生血管的情況下是更容易出血，在前三期還是背景期，一期的時候有小的出血點、二期會有一些軟性的盛出、三期會有一些硬性的滲出、到了四級以后沒有新生血管的形成、到了五期就有一些出血，出血量比較大形成了一些血凝塊。到六期是一個視網(wǎng)膜的剝脫。到了五期以上就適合做手術。
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董惠潔
山西省中西醫(yī)結合醫(yī)院
