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CT能替代膀胱鏡嗎？

閱讀：6.87w 提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)

因?yàn)镃T檢查沒有太多痛苦，而膀胱鏡檢查是有創(chuàng)的、有痛苦的，因此有病友選擇CT，但是CT不能替代膀胱鏡。目前分辨率較高的CT或者CT的分辨率不斷地在提高，但是依然沒有達(dá)到膀胱鏡發(fā)現(xiàn)膀胱癌的效果。CT對于發(fā)現(xiàn)0.2CM以上的腫瘤有效果，但是對于0.2CM以下的腫瘤效果就很差。

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    膀胱鏡檢查，是一種內(nèi)窺鏡的檢查，它有個鏡子可以通過尿道進(jìn)入到膀胱里面，在這種直視下，觀察膀胱黏膜的情況，還可以看到輸尿管的開口、前列腺的部位。 膀胱鏡檢查的目的，主要是看膀胱及其周圍組織有無產(chǎn)生病變，比如膀胱癌、尿道狹窄等。 另外，女性尿瘺，間質(zhì)性膀胱炎，膀胱頸攣縮，小兒尿石癥，小兒輸尿管脫垂等疾病都是該檢查的適應(yīng)疾病。
    何峰 北京積水潭醫(yī)院
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    膀胱經(jīng)檢查是用一個軟性的鏡子或者一個硬的鏡子插到病人的尿道里面，然后經(jīng)過尿道看到膀胱里病人的表現(xiàn)，正常人的膀胱是非常紅潤的表面沒有新生物，而膀胱癌的患者經(jīng)常會出現(xiàn)單發(fā)或多發(fā)的菜花樣的腫物，就會取一個芝麻粒大小的膀胱癌組織交給病理科大夫來驗(yàn)證，到底有沒有惡性腫瘤的存在，從而決定進(jìn)一步的治療。膀胱經(jīng)檢查是診斷膀胱癌的金標(biāo)準(zhǔn)。
    王偉 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
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    膀胱鏡檢查是一種侵入性操作，它是通過尿道進(jìn)到膀胱，發(fā)現(xiàn)一些疾病。男性做膀胱鏡檢查比較痛苦，需要做局部麻醉，女性因?yàn)槟虻蓝蹋虻老鄬Ρ饶行詫?，進(jìn)行膀胱鏡檢查基本上沒有不舒服經(jīng)歷。膀胱鏡檢查可以發(fā)現(xiàn)很多疾病，也可以治療很多疾病，是泌尿外科的一個重要手段。
    趙新鴻 中國人民解放軍白求恩國際和平醫(yī)院
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    做膀胱鏡檢查，通常是患者有血尿、疼痛等癥狀或者是有一些惡液質(zhì)的表現(xiàn)。對于男性患者，懷疑轉(zhuǎn)移性腫瘤又找不到原發(fā)病變的時候，往往會考慮到前列腺或者膀胱是否有占位，就要做膀胱鏡檢查。 超聲、CT、磁共振不能定性的前提下，做膀胱鏡檢查是最終的檢查手段。在做膀胱鏡檢查之前，要和病人做有效的溝通，溝通的同時，如果是女性患者，要告訴她避免在孕期來做這樣的檢查。此外，要問患者有沒有藥物過敏，還要消除他的恐懼心理，同時做好膀胱鏡檢查器械的消毒。最主要的，還要通過生化檢查看出凝血時間。 這樣根據(jù)病人以往的對藥物的過敏史的情況以及出凝血時間化驗(yàn)的結(jié)果，來進(jìn)行適當(dāng)?shù)男g(shù)前準(zhǔn)備。
    吳非 大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院
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    目前膀胱鏡檢查是膀胱鏡從膀胱、尿道進(jìn)入，即通過尿道正常的生理渠道，使一個鏡子通過尿道進(jìn)入到膀胱里面，這樣就能看到膀胱壁、膀胱的內(nèi)部結(jié)構(gòu)，同時可以鉗取組織，做病理診斷。目前膀胱鏡檢查一般在臨床中門診就可以完成。 影像學(xué)檢查都是無創(chuàng)的，包括超聲、CT、磁共振，一些生化檢查也是無創(chuàng)的，當(dāng)通過這些檢查得到的結(jié)果不能夠進(jìn)一步明確診斷的時候，就要選擇膀胱鏡檢查。
    吳非 大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院
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    膀胱鏡是一種有創(chuàng)的檢查手段，通過鏡子由尿道進(jìn)入到膀胱內(nèi)，可以直觀的觀察尿道、前列腺、膀胱、輸尿管開口的情況，診斷一些疾病。在膀胱鏡底下，可以清楚的看到腫瘤的形態(tài)、大小、位置。通過膀胱鏡，也可以做一些治療的，比如膀胱鏡底下，可以碎除膀胱結(jié)石，如果有尿道狹窄的情況下，也可以進(jìn)行尿道擴(kuò)張。
    何峰 北京積水潭醫(yī)院