慢性萎縮性胃炎 需要做手術(shù)嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
慢性萎縮性胃炎需要做手術(shù)嗎.
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梁洪亮
聊城市人民醫(yī)院
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彭忠
重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院
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彭忠
重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院
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慢性萎縮性胃炎需要做哪些檢查
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- 慢性萎縮性胃炎需要做如下檢查，首先我們要檢查，它是否合并了幽門(mén)螺旋桿菌感染，我們目前最常用的檢查就是碳十三、碳十四，這是無(wú)創(chuàng)性的檢查，它準(zhǔn)確率也是很高的，另外我們也可以做快速尿素酶實(shí)驗(yàn)。如果慢性萎縮性胃炎合并幽門(mén)螺旋桿菌感染以后，它是致癌的，我們一定要給予它根除治療，第二，我們可以做胃蛋白酶1，胃蛋白酶2和胃泌素的檢查，這可以測(cè)一下患者的，胃酸的分泌狀況，一般來(lái)說(shuō)，慢性萎縮性胃炎的胃蛋白酶1，胃蛋白酶2的分泌是降低的，胃泌素的分泌是增高的，第三，如果它是自身免疫引起的，慢性萎縮性胃炎，我們還需要做一些抗體的檢查，但是我國(guó)，就是說(shuō)因?yàn)樽陨砻庖?，引起的慢性萎縮性胃炎，發(fā)病率是極低的，所以一般單位，是不開(kāi)展這項(xiàng)檢查的，最后也就是最重要的，我們一定要做，胃鏡加病理的檢查，我們知道慢性萎縮性胃炎的，診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，就是靠胃鏡和病理，只有做胃鏡和病理，我們才能知道患者萎縮的程度，萎縮的范圍，它是否合并了腸化，是否合并了不典型增生，我們知道慢性萎縮性胃炎，如果合并了中度或者重度的，不典型增生，它癌變的傾向性是非常明顯的，慢性萎縮性胃炎的臨床表現(xiàn)，與它的胃鏡表現(xiàn)，并不是一致的，就是說(shuō)有的患者，他的臨床表現(xiàn)可以很輕，但是它的胃鏡下的表現(xiàn)，可以很重，有的患者他臨床癥狀比較多，但是它的胃鏡下的表現(xiàn)，卻比較輕，所以針對(duì)患者，胃鏡檢查是必須的，在國(guó)外，就是在日本，日本是一個(gè)，早癌發(fā)現(xiàn)比較高的國(guó)家，他們的國(guó)家，就是對(duì)四十歲以上的人群，胃鏡是普查的，這樣就能發(fā)現(xiàn)了早癌。
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劉竺華
山西中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院
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慢性萎縮性胃炎癥狀
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- 慢性萎縮性胃炎可以沒(méi)有癥狀，而有癥狀的患者主要表現(xiàn)為非特異性的消化不良，比如上腹部疼痛、不適、飽脹感，還有一些患者會(huì)表現(xiàn)為噯氣、食欲不振、惡心、嘔吐、上腹部的燒灼感等。
當(dāng)然部分患者除了考慮萎縮引起的癥狀，還要考慮其他系統(tǒng)疾病引起的消化不良。總之，患者的癥狀與萎縮的程度沒(méi)有相關(guān)性。
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段水竹
山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
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慢性萎縮性胃炎治療
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- 慢性萎縮性胃炎的治療如下：
1、對(duì)于腺體自然萎縮的部分萎縮性胃炎，如果沒(méi)有癥狀，不需要進(jìn)行治療。
2、如果有幽門(mén)螺桿菌的感染，就需要抗幽門(mén)螺桿菌的治療，常用的方案是PPI加鉍劑，加兩種抗生素，為期14天的治療。
3、如果有膽汁反流的患者，就要進(jìn)行抗膽汁反流的治療，主要用抑酸藥、動(dòng)力藥和膽酸結(jié)合的藥物，比如鋁碳酸鎂、硫糖鋁等。
4、生活方式的調(diào)節(jié)，避免進(jìn)食粗糙、刺激性的食物，如腌制、熏烤、霉變的食物。
5、對(duì)于長(zhǎng)期服藥，如治療風(fēng)濕病、關(guān)節(jié)炎的非甾體類(lèi)藥物的患者，要慎服這些藥物。
6、抽煙、喝酒也可以引起胃黏膜的萎縮，所以要注意戒煙、戒酒。
7、中藥治療，比如胃復(fù)春、摩羅丹、胃爾康、羔羊維B12制劑等。
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段水竹
山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
