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確診兒童煙霧病要做哪些檢查

閱讀:4.21w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

煙霧病的確診首先要通過一個血管的檢查,最準的血管檢查就是全腦血管造影叫DSA,因為DSA檢查是有創(chuàng)傷的,也是有射線的,可以選擇先通過MRA核磁的方式去看這個大血管的情況怎么樣,必要的時候再去做這個全腦血管的造影。核磁的檢查也是必要的,要通過核磁來判斷孩子的病因,以及看孩子兩側(cè)大腦的灌注情況。

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    煙霧病本病于1961年發(fā)現(xiàn)于日本,而兒童煙霧病是一種先天性的顱內(nèi)的大的血管進行性的狹窄閉塞,而導(dǎo)致主要的分支閉合之后,從其他的地方長出一些新生的一些毛細的血管,來供應(yīng)這些腦子的血,這些新生的毛細血管在造影片子上看起來就像是抽煙的煙霧一樣。因為它都是一些毛毛糙糙的血管,就像是煙霧一樣,所以我們管這個病叫做煙霧病,臨床表現(xiàn)主要有腦缺血、腦出血及癲癇等。
    曾高 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
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    曾高 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
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    因為孩子最重要的就是腦子,腦子是要有足夠的供血才能夠去發(fā)育,才能夠形成支撐的功能,如果它一直處于一種缺血的狀態(tài)的話,那么腦子整個會受到很大的影響,會影響孩子的智力發(fā)育、身體發(fā)育等等,影響正常的社會能力,還有就是如果頻繁的缺血的發(fā)作可能會轉(zhuǎn)為腦出血等,這些都是兒童煙霧病的危害。
    曾高 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
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    兒童煙霧病有分級,這個分級是依靠他病理的過程,從一級到六級,大概的一個趨勢,從一個單純的狹窄,這時候其他遠端的血管都是好的,慢慢到逐漸的閉塞,其他的血管開始受到影響,進行性的狹窄,這些正常血管越來越少,出現(xiàn)了新生的毛細血管,也就是這些煙霧的血管,之后再下一級,就是這些煙霧的血管越來越多,而正常的血管越來越少,再下一級就是通過頸外動脈去代償?shù)侥X子里面,腦子里面是頸內(nèi)動脈的供血的系統(tǒng),再下一級就是由頸外動脈,單靠自己頸內(nèi)動脈的代償已經(jīng)不夠了,那么頸外動脈再過來再來代償,直到最后正常的血管完全都閉塞了,只是靠這些異常的血管來供血,所以兒童的煙霧病我們主要講的是分級而并沒有一個明確的分類。
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    兒童煙霧病治療只有唯一的一個方法,就是手術(shù)治療,因為他自身的血量不夠,我們只有通過手術(shù)的方法去給他增加一些血供,但是增加的這些血供,有的時候不足以彌補他所缺的,但是至少可以幫助他,在現(xiàn)有的基礎(chǔ)之上增加一些血供,往往這種效果還是比較理想的,多數(shù)的孩子做完手術(shù)以后,他的血量是夠他日常生活所用的。
    曾高 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院