高尿酸血癥和痛風(fēng)的區(qū)別是什么？
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高尿酸血癥和痛風(fēng)的區(qū)別是什么？
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有哪些表現(xiàn)可能是高尿酸血癥
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- 因?yàn)閱渭兊脑缙谌绻吣蛩岬脑挘覀円彩侵荒芡ㄟ^，我們常說的化驗(yàn)水平，來發(fā)現(xiàn)這個(gè)血尿酸的升高，血尿酸升高到多少呢，就是480以上的話，是必須要控制治療的，如果正常情況下，不會(huì)有什么太大的感覺，但是有一部分病人，就是我們常說的出現(xiàn)了痛風(fēng)，痛風(fēng)的話，它是尿酸升高的一個(gè)，最終導(dǎo)致的結(jié)果，主要最常見的，就是一些小關(guān)節(jié)的紅腫熱痛，它這些是痛風(fēng)的一個(gè)表現(xiàn)，最常見的我們腳疼，比如說足指這些，還有手指的這些都可以，長(zhǎng)期的甚至?xí)?dǎo)致關(guān)節(jié)變形。
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潘永源
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
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哪些表現(xiàn)提示患有高尿酸血癥
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- 高尿酸血癥它可以沒有任何的臨床癥狀，高尿酸血癥的診斷，主要就是根據(jù)你的血液學(xué)化驗(yàn)做大生化的檢查，腎功能里面就包括尿酸這一項(xiàng)，如果尿酸高于我們正常值，比如說現(xiàn)在很多參考值是在420，如果高于這個(gè)范圍都可以叫高尿酸。但是說需不需要控制，需不需要用藥物干預(yù)，怎么干預(yù)那要根據(jù)你的基礎(chǔ)病，還有就是你有沒有其他的基礎(chǔ)的慢性病，這些來判斷的。
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侯秀娟
北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
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高尿酸血癥的并發(fā)癥 高尿酸血癥的預(yù)后情況如何
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- 高尿酸血癥本身也要看它髙的程度，如果髙了容易沉積在血管、心臟、胰島、這個(gè)時(shí)候就容易高血壓，容易心臟不好，容易糖尿病，所以要看它髙的程度，因?yàn)樗{了總得找個(gè)地方沉積下來，如果沉積到關(guān)節(jié)，當(dāng)然就痛風(fēng)了，如果沉積到別的地方，最初是隱性的、沒有癥狀，所以對(duì)特別高的高尿酸，即使沒有癥狀也要讓它降；預(yù)后就是根據(jù)它的高的程度，它的程度高就容易沉積在不同的器官，會(huì)引起相應(yīng)的并發(fā)癥。
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趙綿松
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
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高尿酸血癥的影響
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- 高尿酸血癥的影響如下：
第一、導(dǎo)致痛風(fēng)，當(dāng)血尿酸濃度持續(xù)在高濃度或急劇波動(dòng)時(shí)，過飽狀態(tài)的尿酸鹽結(jié)晶就會(huì)沉淀下來，沉淀在關(guān)節(jié)周圍組織中就引起痛風(fēng)的癥狀和體征。影響高尿酸溶解度的因素為激素水平、尿酸鹽和血漿蛋白結(jié)合的減少，還有局部溫度的降低以及pH值的降低都會(huì)使尿酸鹽更容易析出。高尿酸血癥是痛風(fēng)發(fā)生最主要的生化基礎(chǔ)，也就是沒有高尿酸血癥就沒有痛風(fēng)，然而在血尿酸水平持續(xù)增高的患者中，僅有部分病人發(fā)生了痛風(fēng)，其余的病人只是表現(xiàn)為無癥狀的高尿酸血癥。
第二、還可影響到腎臟，主要表現(xiàn)在痛風(fēng)性腎病和痛風(fēng)性腎結(jié)石，都是由于痛風(fēng)導(dǎo)致的慢性腎臟功能的改變；
第三、高尿酸血癥與代謝綜合征、二型糖尿病、高血壓、心血管疾病都密切相關(guān)，是這些疾病發(fā)生發(fā)展的獨(dú)立的危險(xiǎn)因素，也是早亡的獨(dú)立預(yù)測(cè)因子，所以它可以累積到全身的各個(gè)器官。
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高月琴
山西省心血管病醫(yī)院
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高尿酸血癥的病因
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- 高尿酸血癥的病因如下：
第一、高尿酸血癥的形成，作為嘌呤代謝的終產(chǎn)物，尿酸主要由細(xì)胞代謝分解的核酸或者其他嘌呤類化合物及食物中攝取的嘌呤分解而來的，所以人體的尿酸80%是來源于內(nèi)源型的嘌呤代謝，20%是來源于食物當(dāng)中攝入的，所以當(dāng)嘌呤尿酸排泄減少時(shí)，就成為高尿酸血癥的重要原因。其中腎小球?yàn)V過率的減少、腎小管重吸收的障礙、腎小管分泌減少以及尿酸鹽的沉積，百分之八九十的高尿酸血癥都具有尿酸排泄的障礙，所以腎小管排泄的障礙是高尿酸血癥最重要的原因；
第二、尿酸生成增多，這主要是由酶的缺陷所導(dǎo)致，酶的缺陷有很多的部位，而尿酸生成增多主要是代謝方面的因素，所以要盡量的避免這種原因。另外高尿酸血癥往往伴有肥胖、糖尿病、動(dòng)脈硬化、冠心病、高血壓等情況。
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高月琴
山西省心血管病醫(yī)院
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高尿酸血癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)
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- 高尿酸血癥指的是血尿酸高出了一定的范圍，這個(gè)范圍對(duì)于男性和女性是有一定的差別的，男性一般尿酸水平＞420微摩爾每升，女性大于360微摩爾每升的時(shí)候，稱之為高尿酸血癥。
對(duì)于為什么要給它指定一個(gè)界限，因?yàn)榭赡苣蛩徇_(dá)到一定的指標(biāo)的時(shí)候，可能就會(huì)在一定的部位沉積，尤其是關(guān)節(jié)、軟組織缺乏血暈的一些部位，沉積以后就容易引起痛風(fēng)的癥狀，所以要給它一個(gè)界值，可能超過這個(gè)界值的時(shí)候就要引起警惕，比如超過某一定的值，就要看看是不是需要用降尿酸的藥物來把尿酸排泄一下，所以對(duì)于任何一個(gè)病人，拿到化驗(yàn)指標(biāo)的時(shí)候，都會(huì)告訴他，尿酸是不是超值了，都會(huì)給病人一定的建議。
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郭玲玲
北京電力醫(yī)院
