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為什么聲帶息肉 往往伴有聲帶小結(jié)?

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為什么聲帶息肉 往往伴有聲帶小結(jié)?

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    左聲帶息肉 右聲帶小結(jié)
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    聲帶術(shù)之后病人們最關(guān)心的就是聲帶術(shù)后能不能說話,多長時間可以說話,說話用什么樣的方式,這是大家比較關(guān)心的,聲帶術(shù)后是可以正常講話的,術(shù)后也是不建議長時間禁聲或者是,禁聲的,不建議大量的說話,但是也不建議用耳語聲,也不建議用小聲說話,因用大聲說話和用小聲說話都會增加聲帶的負(fù)擔(dān),就是用正常的聲音正常的語速,手術(shù)之后必要的交流,就是不要過多的說,比如基本的交流,你今天要吃什么,有些什么需求,這些都是可以說的,我們要舉行講課進(jìn)行去工作啊,可能就會稍微有一些影響,術(shù)后的正常的講話是不受影響的,那么除了術(shù)后的聲音,術(shù)后一些飲食也是需要,術(shù)后盡量不要去一些吃一些刺激的飲食,一些辣椒咖喱或者是一些刺激性的,比如說煙酒吸煙和飲酒,對聲帶預(yù)后術(shù)后恢復(fù)都是會有一些影響的.
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    聲帶手術(shù)對于耳鼻喉科的手術(shù)來說是一個風(fēng)險程度相對較小的手術(shù)那么手術(shù)主要是通過全麻,用支撐喉鏡暴露喉腔,在直視下可以看到聲帶,通過一些喉的顯微器械,比如一些小的聲帶的黏膜刀黏膜聲帶的一些黏膜剪,把聲帶病變組織去除掉,完了通過二氧化碳激光對這些黏膜周邊進(jìn)行一些修整和一些止血,那么手術(shù)來說一般在半個小時之內(nèi)就可以完成,那么手術(shù)的風(fēng)險主要來自于麻醉的風(fēng)險,比如有一些人有一些并發(fā)癥,比如說他的心肺功能不是很好,他的血壓高,他的血糖不好,那么這也是造成手術(shù)風(fēng)險提高的因素,對于手術(shù)本身來講,比較大的息肉時間比較長的,或者是病變比較廣泛的,那么術(shù)中可能會通過需要這種比較廣泛的操作,比如需要黏膜縫合的,那么這些術(shù)后發(fā)生喉痙攣的風(fēng)險是比較大的,那么越大的手術(shù)時間越長的手術(shù)術(shù)后發(fā)生喉痙攣的風(fēng)險會越高,喉痙攣逗是一過性的這也不必要擔(dān)心,再有一個就是術(shù)后并發(fā)癥,比如說發(fā)生聲帶粘連的風(fēng)險會比較高.
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    聲帶手術(shù)是在全麻的情況下,首先是病人躺在手術(shù)床上,是麻醉師來給你進(jìn)行全麻的一個準(zhǔn)備,結(jié)束之后通過一個支撐喉鏡,是通過一個金屬銹鋼的鐵管,完了用從口腔把喉腔支起來,支起來之后通過直視下就能暴露聲帶,在下頜骨發(fā)育的不良或者,是喉比較靠前的這種喉,比較高的位置可能暴露上會有一些困難,會有咽喉口腔黏膜拉傷,把喉腔暴露好了之后,在顯微鏡下可以直視通過喉的顯微器械,有一些小的黏膜刀,通過這種刀剪這種銳性的器械把聲帶息肉可以剪平剪掉,剩下部分有一些黏膜的突起,有一些出血,還有一些殘余的這種沒有剪干凈的,這種黏膜的組織可以通過二氧化碳激光的輔助,進(jìn)行一些修整止血,還可以對周邊的一些血管組織進(jìn)行一些血管的封閉和這種水腫組織的消融,來達(dá)到這種治療的目的,通過這種手術(shù)切除,和二氧化碳的激光止血和這種修整就可以結(jié)束了.
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    聲帶息肉的手術(shù)指征如下: 首先,要基于患者的癥狀,如果患者聲嘶的癥狀非常重,并且早期的藥物治療療效不佳,可以選擇手術(shù)治療,聲帶息肉非常大,也是建議患者進(jìn)行手術(shù)治療的,所以手術(shù)治療的具體指征,還是基于臨床的表現(xiàn)和體格檢查的結(jié)果。 而非常小的息肉,可以嘗試進(jìn)行藥物治療或者嗓音的訓(xùn)練,嗓音的訓(xùn)練其實(shí)就是教患者怎么樣正確的用嗓,保護(hù)聲帶,不會引起聲帶的損傷。 第二個,就是基于疾病的嚴(yán)重程度,如果大家對聲帶發(fā)聲的要求非常高,那可能積極的治療,會取得比較好的治療結(jié)果,或者可以選擇先藥物治療,根據(jù)藥物治療的療效,決定是否進(jìn)一步的進(jìn)行手術(shù)治療。
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    聲帶息肉的手術(shù)方式如下: 第一、如果息肉比較局限,建議患者在門診的電子喉鏡下進(jìn)行手術(shù),這樣的好處就是患者會比較方便,當(dāng)天就可以做了手術(shù)回家,并且不需要住院治療。 第二、對于聲帶息肉比較大的患者,可能門診手術(shù)就會顯得比較困難,這部分患者就會建議住院手術(shù)治療,而住院手術(shù)治療也有幾種方式,比較好的手術(shù)方式,就是在全麻喉鏡下,進(jìn)行激光的聲帶息肉切除手術(shù),這一類手術(shù)的主要好處就是在顯微鏡下面操作、手術(shù)比較精細(xì),術(shù)后的恢復(fù)聲帶聲音的恢復(fù)也會相對比較好。 所以,聲帶息肉的手術(shù)方式,主要就是分為電子喉鏡下的聲帶息肉手術(shù),以及支撐喉鏡下的聲帶息肉激光切除手術(shù),具體的手術(shù)方式的選擇,還是依據(jù)病變情況進(jìn)行選擇。
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