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HPV陽性怎么治療

閱讀:286 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

HPV陽性怎么治療

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    隨著宮頸癌篩查的普及,有越來越多女性通過篩查發(fā)現(xiàn)感染了HPV病毒,也就是HPV檢測是陽性,HPV病毒的全稱叫做人乳頭瘤病毒。如果通過篩查以后,被告知有HPV陽性,應(yīng)該去看專業(yè)的醫(yī)生,首先去做一個初步的分流,結(jié)合你的檢查結(jié)果,來判斷你現(xiàn)在是不是需要進一步轉(zhuǎn)診,應(yīng)該做更進一步明確的診斷,還是只需要門診隨訪的觀察就可以。
    王新宇 浙江大學醫(yī)學院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院
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    首先要明確它到底是哪種類型的HPV感染,是16型、18型還是其他型的感染,同時我們要做一個TCT。看看TCT它是處于什么樣的程度,根據(jù)這兩者醫(yī)生會告訴我們,下一步怎么辦。一般來講如果HPV16、18型的感染,那我們可能要去做陰道鏡,然后通過陰道鏡來檢查,陰道鏡發(fā)現(xiàn),有更為嚴重的病變的話,我們可能再做進一步的病理,或者做進一步的診斷。所以大家一步一步來不用太擔心,我們要知道大部分人是沒有問題的,90%多都是一過性的感染,只有持續(xù)感染一段時間以后,才會導致宮頸病變。所以我們只要加強監(jiān)測,就可以看看自己體內(nèi)病毒的狀況,加強監(jiān)測就可以了。
    游川 首都醫(yī)科大學附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院
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    HPV陽性是否可以懷孕,需要根據(jù)患者具體情況而定。 HPV陽性的情況,要做多方面的評估,因為HPV感染是性傳播疾病,因此要明確有無合并生殖道炎癥,比如細菌性陰道炎、陰道假絲酵母菌,或其它炎癥。如果有炎癥,需要先做治療。 還要明確有無合并尖銳濕疣,因為如果在妊娠期間合并尖銳濕疣,它生長的可能會較快,有可能會出血,也可能會把病毒感染給胎兒。 還有,要評判HPV陽性是屬于16/18陽性,還是非16/18陽性。如果非16/18的陽性,細胞學也是正常的情況下,就只是帶毒的狀態(tài),沒有癌前病變,此時可以繼續(xù)懷孕。 如果是16/18陽性的病人,一般要檢查陰道鏡,如果陰道鏡的情況良好,可以在產(chǎn)后再定期做宮頸癌篩查評估,然后再治療。 如果HPV16 /18陽性,陰道鏡轉(zhuǎn)診也不理想,這種情況下,就要根據(jù)病人的生育迫切度,還有根據(jù)她所有的檢查報告的綜合情況,要跟她分析繼續(xù)妊娠下去的利弊,然后再做最好的選擇。
    代倩苓 成都市婦女兒童中心醫(yī)院
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    HPV陽性不等同于宮頸癌。 國內(nèi)外的研究幾乎一致認為短暫的HPV感染,是非常普遍存在的現(xiàn)象,大多數(shù) HPV感染都會被機體超強的免疫力自動清除,持續(xù)性的高危型HPV感染,會導致宮頸的病變,宮頸癌的風險,遠遠高于普通人群。但感染HPV并不一定致癌,研究發(fā)現(xiàn),從HPV感染到宮頸癌的產(chǎn)生,需要5-10年的時間。感染期間機體的免疫力增強,80%的感染患者,病毒都可以自行消退。尤其是年輕的女性。 宮頸癌的發(fā)生和HPV感染的亞型有關(guān),比如HPV16型和18型更容易導致宮頸癌的發(fā)生,研究認為該病毒通過生殖道粘膜微創(chuàng)口進入上皮的基底層細胞,一旦HPV進入了基底層細胞,病毒衣殼松解,環(huán)狀DNA進入細胞核,在細胞核內(nèi)復制。 DNA的含量隨著宮頸病變的嚴重程度而增加,伴隨著病毒載量的增加,導致致癌風險性增大。
    韓靜 陸軍軍醫(yī)大學新橋醫(yī)院
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    HPV感染食欲宮頸癌有關(guān)的一個病毒,俗稱人乳頭瘤病毒,臨床上常規(guī)分為高危型病毒或者低危型病毒。高危和低危的病毒就在于高危病毒是與宮頸癌有關(guān)的。而低危型病毒感染是與尖銳濕疣和性傳播性疾病有關(guān)的。針對高危型HPV,臨床上對于亞洲女性來說是比較常見的。
    李傅英 首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
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    HPV感染以后,在性生活的同時,我們要注意預防或避免交叉感染,實際上帶套是一個特別好的方法,它可以通過物理的方法來隔絕HPV病毒傳播。如果HPV病毒正在治療過程中,有時使用的藥物,特別是女性,她需要一個很長的時間階段,甚至是三個月之內(nèi),只要非經(jīng)期都在用藥,所以不能避免同房,建議同房時帶上避孕套。同房本身并不會加重HPV,或者是引起她的持續(xù)存在,我們怕的是它會引起重復的感染,所以只要有一些隔離的方法,預防她交叉感染,那么就沒有問題。
    肖靜 廣東省中醫(yī)院