克羅恩病怎么治療

克羅恩病常見的治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療、內(nèi)鏡治療等。
1、藥物治療：常用的藥物包括氨基水楊酸制劑、糖皮質(zhì)激素、免疫調(diào)節(jié)劑、生物制劑、對(duì)癥及支持治療（甲硝唑、環(huán)丙沙星、益生菌）等。
2、手術(shù)治療：CD腸狹窄導(dǎo)致反復(fù)或慢性腸梗阻者推薦手術(shù)治療；局限性穿透型 CD 反復(fù)發(fā)作或無法排除癌變者推薦手術(shù)治療；CD急性腸穿孔伴彌漫性腹膜炎時(shí)，推薦行急診手術(shù)；CD 伴消化道大出血若保守治療無效時(shí)推薦手術(shù)治療；對(duì)于合并腹腔膿腫的患者，推薦依據(jù)膿腫特點(diǎn)進(jìn)行有效的引流；狹窄型十二指腸 CD 行內(nèi)鏡球囊擴(kuò)張術(shù)效果不佳時(shí)，推薦狹窄成形術(shù)；穿透型 CD 累及胃或十二指腸形成內(nèi)瘺時(shí)，推薦切除原發(fā)病灶，對(duì)受累及的胃或十二指腸瘺口進(jìn)行修補(bǔ)；結(jié)腸狹窄首選切除，不建議行狹窄成形術(shù)；對(duì)藥物治療失敗的廣泛結(jié)腸 CD，推薦行全結(jié)腸甚至結(jié)直腸切除。術(shù)前需充分評(píng)估及藥物調(diào)整。
3、內(nèi)鏡治療：
3.1 CD伴狹窄：柱狀球囊擴(kuò)張術(shù)或針狀刀切開術(shù)，適用于纖維性狹窄、狹窄長度＜4 cm、狹窄數(shù)量1 ~ 3處、狹窄附近（5 cm以內(nèi)）無瘺管開口、排除惡變等，對(duì)原發(fā)性狹窄或外科術(shù)后吻合口狹窄均適用。
3.2 CD伴消化道出血：電凝止血、鈦夾止血、局部注射藥物、局部噴灑藥物等。
3.3 CD伴瘺管：瘺管切開術(shù)、瘺管灌注術(shù)和瘺管閉合術(shù)。
3.4 CD內(nèi)鏡下置管/造瘺術(shù)：主要包括鼻胃管、鼻空腸管、經(jīng)皮內(nèi)鏡下胃/空腸造瘺（percutaneous endoscopic gastrostomy/jejunostomy，PEG/PEJ）和手術(shù)胃造口等。