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嬰兒腦積水宜早治

閱讀:5.28w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

新生兒腦積水,我們給大家提些建議,有些家長常常誤以為孩子,“頭顱大”就是“聰明”,甚至有病亂投醫(yī),盲目相信中醫(yī)“偏方”,結(jié)果延誤了孩子的病情,有些家長在發(fā)現(xiàn)嬰兒腦積水時(shí),常會(huì)束手無策,特別在嬰兒的臨床表現(xiàn)不明顯時(shí),家長往往有一種僥幸心理,認(rèn)為腦積水會(huì)慢慢自行好轉(zhuǎn),特別是交通性腦積水的患兒,殊不知這種假象,是由于嬰兒本身的生理特點(diǎn)所決定,由于嬰兒出生時(shí)顱縫未閉,腦積水一方面,可以通過顱縫擴(kuò)張來緩解壓力,另一方面通過對(duì)腦皮層的擠壓,來緩解壓力,表面上所看到的臨床較輕,但時(shí)間長后腦皮層受到嚴(yán)重?cái)D壓變薄,逐漸出現(xiàn)腦功能嚴(yán)重受損,甚至腦癱癥狀,這種損傷往往是不可逆的,因此,嬰兒發(fā)現(xiàn)腦積水后應(yīng)積極到正規(guī)專業(yè)醫(yī)院,找有經(jīng)驗(yàn)的神經(jīng)外科醫(yī)生去診治,切不可盲目相信中醫(yī)偏方。

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    先天性腦積水的發(fā)生,與胎兒期某種維生素缺乏有關(guān),還有與雙親的遺傳因素有關(guān),所以懷孕期間,懷孕前,第一要做正常的圍產(chǎn)期保健與體檢,并且補(bǔ)充維生素,補(bǔ)充葉酸。腦積水與病毒也有關(guān)系,所以說在孕前一定要做婦科檢查。第二,常言道頭大好聰明,這往往是使一些家長,對(duì)頭顱異常增大的患兒,他們都認(rèn)為是聰明,就是頭大聰明 這是錯(cuò)誤的,所以抱有僥幸心理,因而常常延誤病情,所以認(rèn)識(shí)到本病以后,就應(yīng)該應(yīng)引以為戒,新生兒出生以后,要經(jīng)常測測頭圍,觀察頭圍是否超過正常標(biāo)準(zhǔn)。第三要做做顱內(nèi)B超檢查,看腦室大不大。第四要做做頭部CT或磁共振,看腦室及腦皮質(zhì)發(fā)育情況,就可以極好的預(yù)防這些腦積水發(fā)生,做到早期發(fā)現(xiàn)早期治療。
    馬云富 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
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    新生兒腦積水指的是腦脊液生成過多或循環(huán)吸收障礙,而致腦脊液在腦室系統(tǒng)或蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)瘀積并不斷增長,壓力增高所形成了腦室擴(kuò)大也就稱為腦積水。 它有幾種原因形成 :第一,是先天性畸形,如中腦導(dǎo)水管的閉鎖,還有膈膜形成室間孔閉鎖畸形等等,這是先天性的;第二,還有感染型的,比如說胎兒在宮內(nèi)感染,由于各種病毒,如梅毒或螺旋體感染等等,沒有得到控制;第三,是出生以后新生兒顱內(nèi)的炎癥使腦池、蛛網(wǎng)膜下腔和蛛網(wǎng)膜粒粘連閉塞,這些造成了吸收功能障礙;第四,出血型,就是顱內(nèi)出血,可引起的纖維增生,產(chǎn)傷顱內(nèi)出血吸收不良等;第五,腫瘤型,其可引起阻塞腦脊液循環(huán)的任何一部分,多見于第四腦室附近或三腦室的脈絡(luò)叢乳頭狀瘤等等;還有一些其他遺傳性代謝病也可以引起新生兒腦積水。
    馬云富 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
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    新生兒腦積水是腦脊液生成過多或者循環(huán)吸收障礙,而導(dǎo)致腦脊液在腦室系統(tǒng)、蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)瘀積并不斷增高,形成的腦室擴(kuò)大即診斷為腦積水。腦積水的主要臨床表現(xiàn)為嬰兒出生后數(shù)周或數(shù)月內(nèi)頭顱明顯增粗、增快、進(jìn)行性的頭顱增大。正常嬰兒最早剛出生頭圍是33-35cm,出生后的前6個(gè)月頭圍增長每月為1.2-1.3cm,本病是它的2-3倍,同時(shí)頭顱骨呈圓形、額頂凸出、前囟門增大、顱縫哆開,形成頭顱骨巨大,檢查時(shí),叩診“破壺聲”。同時(shí)病人頭發(fā)稀少,頭皮靜脈擴(kuò)張,眼球下旋。眼上部鞏膜時(shí)常暴露,呈落日眼狀態(tài),目如落日等等,患兒的精神不好,頭部不能抬起,嚴(yán)重者可伴有大腦功能障礙,表現(xiàn)為癲癇、嘔吐、抽搐、斜視眼球震顫等等這些癥狀。
    馬云富 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
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    馬云富 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
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    新生兒得腦積水后相應(yīng)的檢查。首先,我們先新生兒的頭顱,量量他的頭圍,如果頭顱異常增大,前囟飽滿隆起,并且反復(fù)嘔吐、哭叫,頭顱叩診呈“破罐聲”,雙眼球呈落日眼。第二個(gè),做X光平片檢查,檢查顱腔是否增大,X平片可以看到顱骨變薄沒有,顱縫增寬沒有,囟門是不是增大。第三個(gè) 我們可以采取無創(chuàng)的腦超聲波檢查,看雙側(cè)的腦室是不是對(duì)稱性擴(kuò)大 示腦室大不大,側(cè)腦室大不大。第四是檢查頭顱CT,還有磁共振檢查可見腦室擴(kuò)大的程度及可測量皮層的厚度,了解知道阻塞的部位,及腦積水的病因。
    馬云富 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
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    馬云富 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院