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做宮頸刮片可同時(shí)進(jìn)行宮頸活檢檢查嗎

閱讀:10w+ 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

一般情況下宮頸刮片是為了明確是否要進(jìn)行宮頸活檢,應(yīng)該是等待宮頸刮片結(jié)果出來(lái)以后,如果有異常細(xì)胞再進(jìn)行宮頸活檢,但是如果你在婦科檢查的同時(shí)發(fā)現(xiàn)宮頸的異常的充血,異常的血管或者你高度可疑,病人有宮頸癌變的可能,你可以直接放棄宮頸刮片直接做宮頸活檢,一般不主張兩個(gè)同時(shí)做,因?yàn)榕R床這樣做一個(gè)是增加病人的負(fù)擔(dān),另外一個(gè)你已經(jīng)做了活檢了,宮頸刮片臨床上的實(shí)際意義已經(jīng)失去了,所以要么選擇宮頸刮片直接做宮頸活檢。

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    徐恩偉 山西省腫瘤醫(yī)院
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    李傅英 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
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    梁竹巍 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
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    第一種人群,是臨床上懷疑是宮頸癌的患者,或者是在宮頸細(xì)胞學(xué)檢查中,發(fā)現(xiàn)有高級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變,或者是查見(jiàn)可疑癌細(xì)胞,這類(lèi)患者需要做宮頸活檢。第二種人群,是有異常陰道流血的患者。第三種情況,就是宮頸發(fā)現(xiàn)有一些潰瘍。第三種情況,是指宮頸發(fā)現(xiàn)有一些潰瘍、白斑、油狀的新生物,或者有一些不規(guī)則新生物需要明確診斷,這個(gè)時(shí)候需要做病理活檢。第四種情況,就是陰道鏡下發(fā)現(xiàn)有異常,或者有一些長(zhǎng)期的不愈合的,一些宮頸糜爛,反復(fù)發(fā)作的炎癥,這個(gè)時(shí)候需要做宮頸活檢。最后也是一種比較特殊的情況,就是本身就是宮頸癌的患者,或者是轉(zhuǎn)移癌的患者,在手術(shù)之后,需要定期做宮頸活檢,觀察預(yù)后的情況。
    裴志剛 重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院
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    李傅英 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
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    宮頸活檢是因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)了宮頸有異常細(xì)胞而進(jìn)行的檢查,一般我們都是通過(guò)預(yù)約制來(lái)檢查的,在預(yù)約之前都會(huì)提前告知病人3到5天不同房,陰道里頭近幾天停藥三天陰道治療的時(shí)候,特別是陰道放藥的病人禁止放藥至少三天,還有不能做陰道沖洗不能坐浴,以免引起潛在性的陰道的炎癥,將來(lái)宮頸做活檢的時(shí)候會(huì)引起繼發(fā)性的感染,所以一般來(lái)說(shuō)我們做宮頸活檢前,一定要注意不同房不坐浴、不放藥,最好選擇的時(shí)期是在月經(jīng)干凈3到7天,或者說(shuō)來(lái)月經(jīng)前十天來(lái)進(jìn)行活檢,以免剛做完活檢宮頸的創(chuàng)面還沒(méi)有愈合情況下,再來(lái)月經(jīng)影響宮頸創(chuàng)面的愈合。
    李傅英 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院