什么是輸卵管腫瘤
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
輸卵管腫瘤是來自于女性生殖系統(tǒng)輸卵管的一大類腫瘤，其中有良性的輸卵管腫瘤和惡性的輸卵管腫瘤。良性輸卵管腫瘤其中最常見的是腺瘤樣瘤，另外還有比較少見的，像脂肪瘤、血管瘤、平滑肌瘤還有畸胎瘤等等。惡性腫瘤平常我們就把它叫做輸卵管癌，輸卵管癌是婦科四大癌癥之一，婦科四大癌癥發(fā)病最多的是卵巢癌。其實是宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、輸卵管癌是婦科惡性腫瘤里面發(fā)病率最低的，大約只有1%左右。
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如何診斷輸卵管腫瘤
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- 第一就是做影像學(xué)的超聲檢查，做彩超我們可以看得到盆腔里面，可能會有包塊相當(dāng)于輸卵管的部位，可能會有輸卵管的積液，這就更提示我們有可能是輸卵管的腫瘤，或者甚至是輸卵管的癌癥。第二我們也可以做ct，也可以做磁共振，這個就是比超聲更精細(xì)的一些檢查。還有我們可以查腫瘤標(biāo)志物，比如說CA125，它作為一個腫瘤細(xì)胞壁上的一種抗原，我們做血液的檢查，如果這個指標(biāo)升高它有可能提示我們，是輸卵管的惡性腫瘤。另外還有一種有效的有創(chuàng)的診斷方法，就是要做腹腔鏡的探查，腹腔鏡探查它的創(chuàng)傷比較小，創(chuàng)口也很小，就可以直接用眼睛直視下，看看輸卵管有沒有包塊，有沒有腫瘤。
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陳波潔
重慶安琪兒婦產(chǎn)醫(yī)院
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輸卵管腫瘤有哪些癥狀表現(xiàn)
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- 其實輸卵管腫瘤，在日常生活當(dāng)中一般不容易被發(fā)現(xiàn)，往往它沒有更多的表現(xiàn)。只有到這個病它都比較嚴(yán)重，有的時候才會在生活當(dāng)中表現(xiàn)出一些不正常。其中最常見的就是有陰道不規(guī)則的排液，陰道不規(guī)則排液它可以是普通的漿液性的液體，也可以是帶有血性的液體。這是輸卵管腫瘤最常見的一個臨床表現(xiàn)，其次就是在做檢查的時候，有可能發(fā)現(xiàn)盆腔有包塊，另外在少數(shù)的人可能還會伴有下腹部的疼痛。總的來講輸卵管的腫瘤，它的臨床表現(xiàn)不是很明顯，經(jīng)常是在我們做其他的手術(shù)的時候，在手術(shù)當(dāng)中同時發(fā)現(xiàn)輸卵管的腫瘤。
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陳波潔
重慶安琪兒婦產(chǎn)醫(yī)院
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輸卵管腫瘤有哪些治療方法
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- 輸卵管腫瘤的治療，主要的方法還是手術(shù)治療，當(dāng)然也包括手術(shù)以后的化療和放療。輸卵管的腫瘤主要分為兩大類，針對良性的輸卵管腫瘤，我們往往就是采用一側(cè)輸卵管腫瘤病灶包塊的切除就可以了。如果說是一個輸卵管的癌癥，治療的手術(shù)范圍就要擴大，包括雙側(cè)的輸卵管、雙側(cè)的卵巢、子宮、盆腔的淋巴結(jié)，這個手術(shù)的范圍就比較大。手術(shù)以后我們還要根據(jù)輸卵管癌的臨床分期，看看她是第幾期。另外還要結(jié)合病理的類型，還有惡性的程度，來決定要不要進(jìn)行手術(shù)以后后續(xù)的化療，或者是放療。另外輸卵管腫瘤一般來講，很難在手術(shù)以前就已經(jīng)明確診斷，所以有的時候，我們是在手術(shù)做其他的婦科手術(shù)的同時，發(fā)現(xiàn)有輸卵管的腫瘤，這個時候我們就有必要，在手術(shù)當(dāng)中通過一個快速的冰凍切片病理檢查，來明確輸卵管上面的包塊，究竟是良性的腫瘤還是惡性的腫瘤。如果說是良性的腫瘤我們就僅僅切除，有腫瘤的輸卵管就可以了，如果說手術(shù)當(dāng)中明確它是惡性的輸卵管癌，就要按照前面所講的，可能還要擴大手術(shù)的范圍。另外手術(shù)以后根據(jù)情況，還要決定要不要增加化療或者是放療。
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陳波潔
重慶安琪兒婦產(chǎn)醫(yī)院
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輸卵管堵塞和輸卵管粘連有什么區(qū)別
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- 輸卵管黏連一般都是因為炎癥，它刺激引起輸卵管內(nèi)膜的黏連，一般分為輕度黏連、中度黏連和重度黏連，那么重度黏連它會導(dǎo)致輸卵管的完全不通，從而導(dǎo)致輸卵管堵塞，那么輸卵管堵塞除了因為炎性黏連引起的以外
，還有一個子宮內(nèi)膜異位病灶它也會引起子宮內(nèi)膜完全的不通，另外如果既往感染過結(jié)核，結(jié)核桿菌導(dǎo)致輸卵管內(nèi)膜發(fā)生一些改變，也會導(dǎo)致輸卵管完全堵塞，還有一個就是盆腔腫塊，盆腔的巨大腫塊壓迫也會導(dǎo)致輸卵管堵塞，所以整體來說輸卵管堵塞比輸卵管黏連它的范圍更廣泛，另外一種比較常見的，就是輸卵管積水它也會導(dǎo)致輸卵管的完全堵塞不通，整體的輸卵管堵塞范圍程度比黏連要重。
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李艷青
河南省中醫(yī)院
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輸卵管造影和輸卵管通液的區(qū)別
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- 輸卵管造影和輸卵管通液檢查所用的藥不一樣。子宮輸卵管造影和子宮輸卵管通液其實在操作方法上是相似的，都是女性在月經(jīng)干凈三到七天不同房這個時間到醫(yī)院做檢查，輸卵管、卵巢做造影和通液都是放個很細(xì)的管，通液是打的通液用的藥，造影時打的是造影劑，打上造影劑后在X光下拍造影片子出來，通液會有通液手術(shù)者的操作，需要手動操作、感知壓力或有儀器操作感知壓力，而輸卵管造影是比較客觀的，拍片子出來就很明顯，就能看到輸卵管的通暢程度，所以子宮輸卵管造影是目前評價輸卵管功能最常用的方式。
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李春萍
北京天倫醫(yī)院
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輸卵管不通怎么辦
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- 輸卵管不通，用藥物進(jìn)行治療是行不通的，不同一般是因為組織粘連在一起，藥物是無法進(jìn)行治療的，治療上一種是手術(shù)，一種是試管嬰兒引起輸卵管阻塞性不孕的輸卵管炎主要是慢性炎癥，因此大多采用藥物尤其是中醫(yī)中藥調(diào)經(jīng)通卵方治療，療效極佳。常規(guī)手術(shù)治療：對病變輸卵管行輸卵管造口術(shù)、粘連分離術(shù)、輸卵管吻合術(shù)、子宮輸卵管植入術(shù)等。常規(guī)手術(shù)切口大，術(shù)后恢復(fù)慢。
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李媛
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
