靜脈竇血栓的影像學檢查有哪些
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提示：本內容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
靜脈竇血栓形成常見的臨床表現(xiàn)就是頭痛，所以說頭痛的患者在急診，醫(yī)生會給他做一個頭顱CT平掃檢查，那么頭顱CT平掃也是所有腦血管疾病最常見的檢查，它具有快速、經濟等特點，在一部分患者頭顱CT可以看到一些特征性的征象從而提示靜脈竇血栓形成。但是很大一部分患者頭顱CT可以表現(xiàn)為陰性，這時如果高度懷疑患者有靜脈竇血栓形成，醫(yī)生就會建議做進一步的影像學檢查：包括了頭顱的核磁共振以及CTV檢查，CTV就是CT靜脈成像，可以看到顱內的靜脈竇的情況，是一個相對來說經濟無創(chuàng)的檢查，對靜脈竇血栓的診斷有非常高的特異性和敏感性，但是對少部分患者可以進行DSA檢查，DSA檢查是一種有創(chuàng)的檢查，費用較高、患者承受的痛苦相對來說較大，但是它是診斷靜脈竇血栓形成的金標準，隨著目前影像學技術的不斷發(fā)展和進步，大多數(shù)情況下CT靜脈成像可以作為靜脈竇血拴形成診斷的一個很有效的影像學檢查手段和方式。大多數(shù)的患者不必行DSA照影而可以診斷靜脈竇血栓形成。
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什么是靜脈竇血栓形成
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李琦
重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
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顱內靜脈竇血栓的臨床表現(xiàn)是什么
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李琦
重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
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下肢靜脈血栓如何診斷
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- 如果發(fā)現(xiàn)有像我剛才說的，腿腫了腿不舒服的癥狀了，到我們血管外科來就診，醫(yī)生通過查體，如果懷疑有靜脈血栓，我們最常見的一個方法就是一個下肢靜脈超聲，通過靜脈超聲，可以很清楚地看到，就是里面靜脈里面的一個情況，有經驗的超聲科醫(yī)生，診斷下肢深靜脈血栓，非常非常容易的，說這是又無創(chuàng)診斷方法又非常可靠的一個診斷方法，另外就說還有的其他，比如說我們增強CT，下肢靜脈的一個CTV，或者是其他的一些比如化驗檢查，我們有一個特殊的指標叫D二聚體 ，它的明顯增高也提示有靜脈血栓形成，這是我們主要的一個診斷方法。
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宋盛晗
首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
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深靜脈血栓如何預防
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- 1、要長期活動。久坐過后要進行一定時間的活動，舒展身體。2、用藥物進行預防?？煞靡恍┛鼓乃幬?，包括阿司匹林。3、長期臥床的病人或大手術的病人，要復查凝血項。如果D-二聚體較高，要進行抗凝的治療。4、長期臥床患者需進行康復性訓練、足部體操等。
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代鴻華
重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院
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深靜脈血栓的原因
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- 深靜脈血栓的主要原因為血流緩慢、靜脈壁損傷和血液高凝狀態(tài)，肥胖、吸煙、創(chuàng)傷、骨折、手術、惡性腫瘤、化療等因素也可導致深靜脈血栓。
血栓形成后，除少數(shù)能自行消融或局限于發(fā)生部位以外，大部分會擴散至整個肢體的深靜脈主干，若不能及時診斷和處理，可能會演變?yōu)檠ㄐ纬珊筮z癥，甚至并發(fā)肺栓塞，導致猝死。
因此深靜脈血栓患者要及時進行治療，在急性期患者要多臥床休息，并抬高患肢和穿戴醫(yī)用彈力襪，還可采取抗凝治療和溶栓治療。其中抗凝藥物包括普通肝素、低分子肝素以及華法林等，在非急性期可以在醫(yī)生指導下使用脈絡舒通丸，它對于非急性期深靜脈血栓形成所致的下肢肢體腫脹、疼痛、肌膚暗紅或伴有條索狀物具有較好地改善效果。
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張子義
中日友好醫(yī)院
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靜脈血栓和心腦血管血栓治療原理相同嗎
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所以動脈血栓形成，一般更傾向于抗血小板治療，比如阿司匹林、氯吡格雷，這種治療。但是靜脈血栓形成更傾向于抗凝治療，比如肝素、華法林、利伐沙班等，它的作用有一些區(qū)別，但是原理和努力的方向是類似的。
靜脈是起到一個攔截血回流的作用，而動脈直接就把遠端堵上了，比如股動脈血栓形成以后，它下面的腘動脈小腿動脈是缺血的，動脈遠端動脈摸不到了，腳涼了，嚴重的可能出現(xiàn)肢體的缺血壞疽，而靜脈血栓形成它回流障礙出現(xiàn)腿腫，一般來說不會造成肢體的缺血壞疽。
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宋盛晗
首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
