哪些情況提示妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥患者的胎兒缺氧

至今為止對于妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的，孕婦的胎兒缺乏特異性的監(jiān)測指標，但仍然建議通過胎動胎兒電子監(jiān)護以及超聲，密切監(jiān)測胎兒宮內(nèi)情況：一、就是最普通的胎動，它可以評估胎兒宮內(nèi)狀態(tài)的最簡單的方法，胎動減少消失或者胎動頻繁，無間歇的躁動是胎兒宮內(nèi)缺氧的危險信號應立即就診；第二就是胎兒電子監(jiān)護，無應激試驗仍可將其作為，妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥，胎兒的監(jiān)護方法推薦孕32周以后，應該是每周一次胎兒監(jiān)護重者應該是每周二次，但要認識到胎兒監(jiān)護的局限性，應該強調(diào)妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥，有無任何預兆胎死宮內(nèi)的可能，產(chǎn)程初期宮縮素激惹試驗，對圍產(chǎn)兒預后不良的發(fā)生有良好的預測價值，因此對妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的孕婦，進行陰道分娩時應該建議在產(chǎn)程初期，進行常規(guī)的宮縮負荷試驗；第三就是臍動脈血流分析，胎兒臍動脈血流收縮期與舒張末期最大速度比值，也就是S/D比值，對預測圍產(chǎn)兒預后可能有一定意義；第四產(chǎn)科超聲在胎兒監(jiān)護出現(xiàn)不可靠的圖形，臨床又難于做出確切判斷，這時可以選擇超聲進行生物物理評分，但其對肝內(nèi)膽汁淤積癥的患兒，宮內(nèi)安危評判的敏感性特異性還是有限的。