如何辨別月經(jīng)和異常子宮出血
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提示：本內容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
辨別正常的月經(jīng)和異常的子宮出血，通過她的病史可以有初步判斷，另外還可以通過內分泌監(jiān)測、B超監(jiān)測來判斷她是月經(jīng)期間的出血，還是不規(guī)則的陰道出血。通常不規(guī)則的陰道出血是不規(guī)則的，量時多時少，出血期限沒有規(guī)律性，做B超會看到子宮內膜存在一些強弱不等的回聲。
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異常子宮出血怎么治療
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- 異常子宮出血治療的關鍵是明確病因。異常子宮出血也叫AUB，對于AUB患者應該首先通過詳細詢問月經(jīng)改變的情況來確認患者的出血模式，才能采取相應的措施。采取治療措施的同時，應該注意排除懷孕或者產(chǎn)褥期相關的出血，應該注意區(qū)別酷似正常月經(jīng)的出血和異常出血，并且詢問最近三次出血的具體日期來進行核對，重點關注的應該是自然月經(jīng)而不是藥物誘發(fā)的人工月經(jīng)。初診時應該做全身的體格檢查和婦科檢查，及時發(fā)現(xiàn)相關體征，比如有沒有雙乳泌乳、患者的體重、體毛的分布情況、有沒有腹部包塊。這些檢查有助于確定出血的來源，排除子宮宮頸和陰道的病變，發(fā)現(xiàn)子宮結構的異常。同時應該結合必要的輔助檢查來明確異常子宮出血的病因，對于有器質性病變的患者應該進行手術治療，在治療方案決定前應該根據(jù)患者的年齡、生育要求、病因給予個體化的治療。
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楊立
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異常子宮出血做什么檢查
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- 對于異常子宮出血的患者最主要的就是明確病因，因此應該做全身檢查和相應的婦科檢查來發(fā)現(xiàn)相關的體征，比如患者第二性征的發(fā)育情況、身高、雙側乳房有沒有泌乳、腹部有沒有包塊、體重有沒有肥胖以及患者的體毛分布。因為患者有排卵障礙時會有高雄血癥的臨床表現(xiàn)，出現(xiàn)男性的體毛分布。只有確認這些癥狀和體征，才可以幫助確定出血來源從而排除子宮宮頸、陰道的病變，發(fā)現(xiàn)子宮結構的異常。同時還需要結合必要的輔助檢查，常見的輔助檢查手段有血常規(guī)、性激素水平、甲狀腺功能、血清、腫瘤標記物的狀態(tài)，甚至需要影像學的檢查手段，比如盆腔彩超、盆腔核磁共振CT等等。有時候還需要對患者進行診斷性的刮宮或者是宮腔鏡檢查來了解患者的子宮內膜的情況，從而明確異常子宮出血的病因。此外應該積極的追問患者個人或者家族是不是有出血傾向，明確有沒有家族性的遺傳疾病，如血液病等等來進一步了解并確定AUB的病因。
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楊立
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什么是異常子宮出血
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- 異常子宮出血是婦科常見的癥狀，它是指與正常月經(jīng)的周期頻率、月經(jīng)規(guī)律、經(jīng)期長度和經(jīng)期出血量不相符合的，源自子宮腔的異常出血，稱為AUB。正常的月經(jīng)指標包括月經(jīng)周期的頻率、規(guī)律性、經(jīng)期長度、經(jīng)期出血量這四個要素，同時可能會有經(jīng)期不適、痛經(jīng)、腰酸或者腹部下墜感等。異常的子宮出血在診斷的時候必須排除妊娠和產(chǎn)褥期相關的出血，比如先兆流產(chǎn)、不全流產(chǎn)、妊娠滋養(yǎng)細胞疾病等等。異常子宮出血不包括青春期發(fā)育之前的出血和絕經(jīng)后的出血，這一點不能混淆。對于絕經(jīng)后的出血應該引起重視，因為它很有可能是宮頸癌的一個臨床表現(xiàn)。
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楊立
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什么是異常子宮出血
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- 異常子宮出血是婦科常見的癥狀和體征，指只要與月經(jīng)的周期頻率、規(guī)律性、經(jīng)期長度、經(jīng)期出血量中任何一項不符的出血，并且來自子宮腔的這種出血都叫異常子宮出血。它僅限于生育期，并且是非妊娠女性，根據(jù)出血的時間，可分為經(jīng)間出血、不規(guī)則陰道出血、突破性陰道出血，出血比較多者叫出血，出血量很少的叫點滴出血，根據(jù)發(fā)病的急緩異常，子宮出血可分為慢性和急性。
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趙予潁
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異常子宮出血如何預防
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- 異常子宮出血的預防方法：1、異常子宮出血是一種生活方式病，其中精神壓力過大、情緒劇烈波動、抑郁、驚恐、擔憂等占了絕大多數(shù)原因，所以我們要學會減壓，學會心理的調節(jié)。2、過度飲食、過度減肥、過度肥胖、長期熬夜等也是造成異常子宮出血的原因，所以我們要改善生活方式。3、還有環(huán)境、季節(jié)的變化也是病因之一，所以我們需要增強適應能力。
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趙予潁
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異常子宮出血的危害
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- 異常子宮出血的危害如下：
第一、子宮內膜癌的發(fā)生，所以，一旦有子宮異常出血，應引起重視，防止子宮內膜癌的發(fā)生，如一旦出現(xiàn)子宮內膜癌對于廣大育齡期婦女，傷害是最嚴重的，對于異常子宮出血來說，如發(fā)生了要及時就醫(yī)，由醫(yī)生來評判異常出血的病因。
第二、如只是單純的激素水平紊亂，可進行調經(jīng)，如跟懷孕有關，這時要警惕有沒有宮外孕的發(fā)生，這時要積極配合醫(yī)生進行治療，如有子宮內病變，要積極在醫(yī)生的引導下進行治療，進一步的明確病因。
所以，一旦碰到異常子宮出血，大家都不要忽視它，要及早的到醫(yī)院就醫(yī)。
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李丹
