小葉性肺炎有哪些臨床表現
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提示：本內容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
小葉性肺炎和大葉性肺炎一般都是微生物感染,這種肺炎最常見的表現有咳嗽、咳痰,有些嚴重的可能還會咳血、痰中帶血這種情況,可能也會有發(fā)燒（體溫38度以上）、胸痛癥狀?？梢酝ㄟ^胸部的CT、胸片發(fā)現,如通過CT觀察,可能是散在的斑片狀的滲出陰影,這個就是小葉性肺炎的一些特點。假如大葉性肺炎的話,它可能是一個肺葉為單位的。
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小葉性肺炎是什么
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- 小葉性肺炎是指終末氣道，肺泡和肺間質的炎癥。它的癥狀有發(fā)熱,呼吸急促,持久干咳，可能有單邊胸痛，深呼吸和咳嗽時胸痛，有小量痰或大量痰，可能含有血絲。小葉性肺炎是兒童尤其是嬰幼兒常見的感染性疾病，是兒童住院的最常見的原因。
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郭兮恒
首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
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什么是小葉性肺炎
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- 小葉性肺炎跟大葉性肺炎是有區(qū)別的，肺里面有五個大葉,分別是左側有兩個大葉,右側有三個大葉：上葉、中葉、下葉。一個大葉的病變稱為大葉性肺炎。小葉性肺炎就是以肺泡為單位的、局部的一個小單位,而不是整個肺，除大葉性肺炎以外的肺炎,就是小葉性肺炎。
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丁新民
首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
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小葉性肺炎如何治療
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- 小葉性肺炎治療，最主要的是抗感染。當然病因病原學不一樣，選擇抗感染的藥物也不一樣。肺炎我們又可以分為兩大類一類是在醫(yī)院里獲得的，叫醫(yī)院獲得性肺炎，小葉性肺炎可能病原菌很多都是耐藥的，就像醫(yī)院里每天這些細菌都是抗生素酒精考驗的，耐藥高，治療起來很困難；還有一個就是我們社區(qū)獲得性的，就是在家里，在生活的社會環(huán)境里獲得的肺炎，可能這個肺炎它的危險程度，相對來說比醫(yī)院獲得性肺炎就會輕一點，但是現在也有些隨著環(huán)境污染這些因素存在，也有爆發(fā)的，這種可能是重癥，搶救都來不及的。我國或者整個WHO 都會建立一些指南，社區(qū)獲得性的常見的哪些病原菌，先常規(guī)地用哪些抗生素來治療，這個可能需要專業(yè)的醫(yī)生或者專業(yè)的醫(yī)院，來幫你解決這個事。
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丁新民
首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
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小葉性肺炎如何預防
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- 肺炎大部分都是通過呼吸道傳染的，通過呼吸道進去的。當然也有一部分可能是血源性的，就有些時候你不小心皮膚有個小癤子，小癤子剝破了，這個細菌通過血液傳染到了肺里面去。傳染途徑不一樣，預防的因素也不一樣。呼吸道的預防主要有三個路徑：一個是注意隔離傳染源，肺炎的病人是有傳染性的，他有些時候通過呼吸道，那就要避免這個傳染源，如戴一個口罩；第二個就是切斷傳播途徑，小葉性肺炎可能通過呼吸道傳染，那就把這個呼吸道經常通風，就是把環(huán)境里的細菌或病原微生物的濃度，盡可能降低到最低的程度；第三個就是保護易感人群，易感人群如小孩、兒童、孕產婦、老年人、本身有些是有糖尿病的或者有腫瘤的病人，這些人盡可能就不要去接觸有肺炎的人。當然還有皮膚血源性的，如果要預防，那就是皮膚里有癤子或者有一個小膿液，不要隨意去剝。
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丁新民
首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
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小葉性肺炎愈后情況如何
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- 小葉性肺炎隨著我們抗生素的發(fā)展是可以治愈的。假如是社區(qū)獲得性肺炎，這種致死率還是很低的，但假如是醫(yī)院里獲得的小葉性肺炎，那可能病死率就要高一些，可能有將近30%到40%，所以這個跟小葉性肺炎第一跟起病的環(huán)境有關系，第二個就是跟這個病原微生物有關系，所以愈后不一樣。
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丁新民
首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
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小葉性肺炎需要做哪些檢查
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- 最常規(guī)的就是住院了要拍個胸片，但做胸片的時候不一定看得出來，因為胸片是一個平面的，不像CT它是一個立體的，假如這個病變，正好躲在這個肋骨后面或者躲在這個心臟后面，就發(fā)現不了，雖然你有咳嗽、咳痰、膿痰、白細胞也很高，但拍胸片有可能是正常。所以最好做一個胸部的CT，它可以很明確地顯示出來病變的位置、病變的范圍。同時醫(yī)生也會讓你做一個血常規(guī)，可以幫助醫(yī)生判斷小葉性肺炎是什么病原體引起的，假如是小葉性肺炎，查了以后血常規(guī)，白細胞是很低的，那可能是病毒感染，雖然你是肺炎了，他有可能不給你用抗生素。小葉性肺炎，它會引起嚴重的并發(fā)癥，它有可能是不典型的，那時候可能會查肝功能、腎功能，有必要時查個血氣，這些都是有可能的。
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丁新民
首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
