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楊立群副主任醫(yī)師
神經外科
成都西南腦科醫(yī)院
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眩暈癥與癇病怎樣鑒別

閱讀:4.14w 提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

眩暈和癲癇它倆本質上的區(qū)別,就是在腦內是不是異常放電,是不是癲癇放電引發(fā)的眩暈,這個要通過腦電圖,才能準確的描記他是不是由癲癇腦內神經元異常放電,引起的眩暈發(fā)作,還是身體的其他問題。所以這個在鑒別診斷上,還是以腦電圖為金標準。

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    眩暈癥他是一種發(fā)作性的癥狀,發(fā)作的時候覺得天旋地轉,發(fā)作厲害的時候會惡心、嘔吐、冒汗這些自律性神經失調的癥狀。眩暈癥通常反應前庭部位的病變,它是一種癥狀而不是一種疾病。具體分為兩種,真性眩暈和假性眩暈。眩暈癥的原因,一是貧血的表現(xiàn),二是血脂、血粘度、高血脂、血小板增多的一些病人,導致腦供血不足引起的眩暈。
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    眩暈癥是指一種發(fā)作性的癥狀,發(fā)作時患者會感到天旋地轉,甚至出現(xiàn)惡心、嘔吐、冒汗等自主神經失調的癥狀。 眩暈癥通常是反映前庭部位的病變,引起眩暈癥的原因有很多,常見的包括動脈硬化、頸椎病、高血壓、美尼爾綜合征、內耳炎性疾病、前庭神經元炎等。 眩暈的治療要針對病因。如腦血管疾病引起的眩暈要降壓、降脂、抗凝,如頸源性眩暈還可采取康復的手法牽引、針灸、推拿等,還有些其它疾病引起的眩暈,如內分泌性的眩暈、眼源性的眩暈都是要針對病因進行治療。
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    眩暈癥其實是民間的說法,正確對眩暈的理解應該是分為周圍性的眩暈和中樞性的眩暈。 周圍性的眩暈從發(fā)病部位上來講是指前庭神經和前庭神經以下病變出現(xiàn)的損害而導致的眩暈,傳統(tǒng)上由耳鼻喉科來解決。 前庭神經和前庭神經以上的部位出現(xiàn)的損害,歸神經科解決。 臨床上以周圍性眩暈居多。
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    眩暈癥在中醫(yī)的定義概念里就是以天旋地轉,如坐舟船為主要的臨床表現(xiàn),很多病人可能還同時伴有植物神經反的問題,比如惡心、嘔吐、多汗、心慌這都是眩暈癥伴發(fā)的。眩暈癥分為兩種類型:第一種就是中樞神經系統(tǒng)病變,比如大家都知道腦梗塞、腦出血,中樞神經系統(tǒng)病變引起的,再有第二個比較常見的原因就是外周性的,所謂的外周性的最多見的就是耳源性的,我們的耳朵除了聽以外還是重要的平衡器官。所以我們的眩暈癥最多見耳源性也非常多,一般中樞性的暈主要以昏沉不穩(wěn)為主,而我們外周性的暈才是真的眩暈。
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    腦血管病引起的眩暈,需要注意多飲水、晚上不要起的太猛,一旦出現(xiàn)眩暈,一定要盡早到醫(yī)院就診?;颊叩结t(yī)院以后,就會給一些擴張血管的藥物、抗血小板聚集的藥物,以及抗凝的藥物,比如阿司匹林。腦腫瘤引起的眩暈,這類眩暈就比較嚴重,一般要求患者注意預防為主,平時注意養(yǎng)成良好的生活習慣。
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    所謂眩暈癥就是運動性、位置性的錯覺,造成的人和周圍環(huán)境的關系,在大腦皮層當中的反映失真的狀態(tài),也就是我們自身的感覺和周圍的客觀的存在的空間和位置產生了一種誤判、一種錯覺,它涉及多個學科,絕大多數(shù)人一生中均經歷此癥。
    楊立群 成都西南腦科醫(yī)院