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劉巍副主任醫(yī)師
心血管內(nèi)科
北京安貞醫(yī)院
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引起心包積液的原因是什么

閱讀:10w+ 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

有哪些因素引起心包積液的呢,最常見的就是炎癥,而炎癥當(dāng)中最常見的就是結(jié)核,尤其是早些年,結(jié)核控制不好心包積液發(fā)病率還是比較高的。另一方面對于免疫系統(tǒng)低下的患者也可以導(dǎo)致心包積液,心包積液另一個常見因素就是免疫疾病,心臟病或者癌癥患者。

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    心包積液就指心臟臟層和壁層之間,出現(xiàn)纖維素性的或漏出液的液體,在心臟臟層和壁層之間出現(xiàn)的液體叫做心包積液。心包積液可有少量、中量或者大量的心包積液。少量的心包積液一般不需要治療,但如果病人有造成心包積液的原因,比如:病毒性心包積液或感染性心包積液,或結(jié)核性心包積液,這還是需要治療的,對于中等程度的心包積液,病人可能會出現(xiàn)呼吸困難,嚴(yán)重時可以出現(xiàn)端坐呼吸,那可能需要治療病因,對于大量的心包積液則需要心包穿刺術(shù),解除心臟的癥狀。
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    相比大家對心包積液比較陌生,我們的心臟它在外面有一層包裹心臟的膜,我們就把它稱之為心包,心包是分為兩層,一層叫作臟層,另外一層叫做壁層,臟層和壁層之間有一些液體,在一些因素的刺激下,液體會增多,就叫心包積液。
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    心包積液要根據(jù)不同病因,對癥治療。第一、細(xì)菌感染炎癥引起的,一般是消炎治療。第二、結(jié)核性心包炎需要抗結(jié)核治療,一般抗結(jié)核治療一般是說要一年以上。第三、變態(tài)風(fēng)濕免疫變態(tài)反應(yīng)引起的,最主要是抗風(fēng)濕、抗免疫變態(tài)反應(yīng)的治療,當(dāng)然主要還是靠激素的全身的治療。第四、如果是心功能不全要糾正心衰,糾正心功能。第五、如果是腫瘤性引起的,要抗腫瘤治療、化療或放療。第六、如外傷引起的,首先肯定是要包扎縫合。第七、尿毒癥引起的心包積液,要血透或者用利尿劑。第八、低蛋白血癥、營養(yǎng)不良引起的。要補(bǔ)充白蛋白,提高營養(yǎng)支持。
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    心包積液主要多見于有一些感染性的疾病或者是腫瘤性疾病的患者,那么患者有一個比較重度的心力衰竭,可能會導(dǎo)致心包積液的發(fā)生,那么這些都是心包積液的一個易患的因素,所以心包積液它往往是伴有其它的疾病。
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