腦血管畸形介入治療的指征有哪些

腦血管病介入治療指征，就是病人應(yīng)不應(yīng)該做，實(shí)際上是評(píng)估的問(wèn)題，哪些病人應(yīng)該做哪些病人不應(yīng)該做，不是來(lái)了病人，甚至有病人做了個(gè)磁共振，發(fā)現(xiàn)有海綿狀血管瘤，病人什么癥狀也沒有又沒有癲癇發(fā)作又沒有出過(guò)血，他就是偶爾做體檢發(fā)現(xiàn)的，像這種病人一般是不做的。病人做了MRA（磁共振血管成像）發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈瘤，一個(gè)小的動(dòng)脈瘤只有1到2個(gè)毫米只有一個(gè)毫米或者兩個(gè)毫米動(dòng)脈瘤，形態(tài)很規(guī)則，甚至后面動(dòng)脈瘤后面還帶了一根小血管叫動(dòng)脈圓錐，這些病它也是血管的畸形，這實(shí)際上不會(huì)做。實(shí)際上各種病指征是不一樣的，只要把握兩點(diǎn)，第一個(gè)是病人能夠耐受，第二個(gè)是病人要有臨床癥狀，第三點(diǎn)如果沒有臨床癥狀，它潛在的風(fēng)險(xiǎn)很高的時(shí)候我們才做。動(dòng)脈瘤大于四個(gè)毫米了破裂風(fēng)險(xiǎn)相當(dāng)?shù)拇?，這個(gè)時(shí)候我們肯定建議做，比如病人他來(lái)了他啥也沒有，他就做體檢發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈的狹窄40%，第一個(gè)沒有責(zé)任沒有病變沒有臨床癥狀，第二個(gè)它動(dòng)脈閉塞的風(fēng)險(xiǎn)很小，第三個(gè)我們做的TCD(經(jīng)顱多普勒)，如果沒有血栓的栓塞沒有栓子栓塞，沒有斑塊脫落的風(fēng)險(xiǎn)這就是沒有指征的。所以總結(jié)看，第一個(gè)是一定要病人耐受，第二個(gè)是要臨床癥狀，第三個(gè)如果沒有臨床癥狀它的潛在風(fēng)險(xiǎn)很大，主要的就是說(shuō)把握這三個(gè)原則，就是我們的指征上。