動脈瘤夾閉術(shù)的并發(fā)癥有哪些
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
手術(shù)過程中可能會造成腦損傷，在處理動脈瘤的夾閉過程當中周邊的血管的分支等帶來損傷，包括在流的這個供應血管狹窄了閉塞了。所以這個病人本身的動脈隱患，我們手術(shù)夾閉就都有可能由此產(chǎn)生這些并發(fā)癥的問題。比如出血的問題、缺血的問題、腫脹的問題、供血不夠的問題等等。
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什么是腦動脈瘤夾閉術(shù)
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- 腦動脈瘤夾閉術(shù)常用于囊性動脈瘤。這種囊性動脈瘤在處理的時候，最常見的方式叫動脈瘤夾閉術(shù)，這種需要用神經(jīng)外科的開顱方式，把頭顱打開，然后通過腦子正常的溝回，還有間隙把腦葉分開，找到動脈瘤之后，暴露出動脈瘤的脖子，然后用一個夾子，把動脈瘤的脖子夾住，這樣正常的血流在流過的時候，就不會再往動脈瘤里面流血了，這樣的話血流不會再沖擊動脈瘤壁，導致動脈瘤再次破裂，從而動脈瘤夾閉術(shù)也成為動脈瘤治療一個標準的手段，也是最常見的手段，也是非常有效的手段之一。當然還有別的手段作為一些補充，會在后續(xù)的講座里面繼續(xù)說明。
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郭庚
山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院
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腦動脈瘤夾閉術(shù)效果怎么樣
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- 這輩子這個手術(shù)做了就不用擔心了，但是我們定期還是要復查，有沒有復發(fā)的問題。一個完美的動脈瘤夾閉手術(shù)，效果是非常非常好的。所以正因為這樣，我們發(fā)現(xiàn)動脈瘤特別是可能要破的，或者一定要去積極的干預，那從新穎的微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)來講，很多這樣子一個動脈瘤我們可以達到這樣的效果，盡管開顱手術(shù)有風險但是值得去一拼。
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張建民
浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
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腦動脈瘤夾閉術(shù)有什么優(yōu)缺點
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- 腦動脈瘤夾閉術(shù)的優(yōu)點：1、可視可控，就是說醫(yī)生是在手術(shù)顯微鏡直視下去操作，對動脈瘤的供血動脈能進行阻斷，然后對周圍的重要組織也能進行保護。2、醫(yī)生可以打開蛛網(wǎng)膜下腔，把血性腦積液進行釋放，然后進行沖洗，這樣的情況下會預防后續(xù)的腦積水的發(fā)生。3、動脈瘤破裂以后如果形成血腫，會通過手術(shù)順便把血腫清理掉，這樣對患者更加有益。
腦動脈瘤夾閉術(shù)的缺點：1、有創(chuàng)的操作，即使采用創(chuàng)傷很小的鎖孔入路，也需要開顱。2、既然是開顱手術(shù)，它可能相對恢復會慢一些。3、因為它是一個全麻的開顱手術(shù)，這樣的話可能病人比如恢復慢的話，會長期臥床，這樣的情況會引起可能產(chǎn)生的并發(fā)癥比較多一點。這就是動脈瘤夾閉術(shù)的優(yōu)缺點。
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郭庚
山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院
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動脈瘤夾閉術(shù)的適應癥有哪些
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- 我們首先要知道動脈瘤，它的基本情況，動脈瘤它就是腦子里面的，大的這個血管上面，長出一個瘤一樣的突起，這是最常見的，那么當然又分兩大類，一個是它就是破掉了，一種是沒有破掉的，動脈瘤如果破掉的話，是非常非常危險的，因為有時直接致命，所以對我們動脈瘤，如果發(fā)現(xiàn)一個動脈瘤的話，我們肯定要想方設(shè)法去處理它。處理的方法兩大塊，一個是介入，現(xiàn)在大家老百姓也知道所謂微創(chuàng)，用導管介入方法，把這個破裂動脈瘤的破口，動脈瘤去填塞，去處理掉不讓它再破掉
還有一個就是傳統(tǒng)的方法，就是我們手術(shù)夾閉，那么手術(shù)夾閉就是利用外科手術(shù)，開顱找到這個破裂動脈瘤，把這個動脈瘤
瘤頸把它解剖出來，然后用我們一個特殊的夾子，去把它去夾住，那這樣的手術(shù)是目前來講也是經(jīng)典的手術(shù)，因為它療效非常確切，復發(fā)率還是很低。當然這個需要有一定的技術(shù)支撐，那么就是講這是，對易破裂動脈瘤的一些治療，就是用動脈瘤的夾閉手術(shù)，那么這個就是破裂的，能夠夾的都是適應癥。
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張建民
浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
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哪些患者不適合做動脈瘤夾閉術(shù)
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- 大概百分之八十的動脈瘤發(fā)現(xiàn)的動脈瘤，他既可以做介入也可以做手術(shù)夾閉。那么這當中選擇哪一項，需要我們根據(jù)具體的情況跟家屬的溝通來最后選擇哪一個方案。當然有些動脈瘤可能是更適合于做介入，比如我們講后循環(huán)的，我們?nèi)ナ中g(shù)暴露可能會很困難，那么介入有它的優(yōu)勢。
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張建民
浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
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腦動脈瘤夾閉術(shù)有風險嗎
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- 破裂的動脈瘤手術(shù)相當于一個排雷工程，一個不小心或者是就算小心了，都難免會在暴露分離。這個動脈瘤的過程當中，再次引爆動脈瘤的破裂，而神經(jīng)外科醫(yī)生這個手術(shù)當中如果碰到動脈瘤再破裂大出血，是我們的神經(jīng)外科醫(yī)生，手術(shù)過程當中碰到最棘手的一個問題。
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張建民
浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
