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張紅星主任醫(yī)師
手外科

斷指再植術(shù)后如何護(hù)理

閱讀:6.11w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

對斷指再植護(hù)理要求特別專業(yè)對于手外科來說,斷指再植常規(guī)手術(shù),一般護(hù)理要求就是第一個,患者要最好能在單間病房受感染少,因為要臥床7到10天盡量通風(fēng),第二個溫度一般保證24到26攝氏度,溫度去要適合通風(fēng),還有就是一個家人配合的時候,飲食方面也要注意,還有一個問題就是病人絕對要禁止吸煙,因為尼古丁會造成血管痙攣。所以病人要戒煙,陪護(hù)人也要戒煙,因為陪人的可能一股煙味來了可能會造成一個患者吸到二手煙,也會造成血管的危象,還有患者臥床以后訓(xùn)練大小便,在床上大小便病人一周之內(nèi)是絕對禁止下床的,所以護(hù)理非常重要,另外就是醫(yī)療這一塊觀察斷指再植血運(yùn)、血循環(huán),看肢體、靜脈回流好不好,要隨時判斷有沒有動脈靜脈危象。所以斷指術(shù)后的護(hù)理需要陪護(hù)人,患者和醫(yī)生護(hù)士要密切配合好,最后才能成活一個斷指再植。

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    觀察血運(yùn),血運(yùn)是第一重要的,另外還要觀察神經(jīng)恢復(fù)、感覺,還要觀察皮膚怎么樣,需要。如果里面穿的克氏針、鋼板要觀察感染的情況,因為有縫合口,縫合口感染的情況要觀察。手指血氧飽和度、血氧分析都要加上觀察,手術(shù)效果要看技術(shù),技術(shù)好的血管、神經(jīng)、肌腱、關(guān)節(jié)囊都吻合的很好,那效果就好,技術(shù)很差手指頭活了但是功能很差。
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    現(xiàn)在真正的斷指再植要接血管的,不接血管,把手指頭摁那以后就縫一圈皮,不算再植,血管的近節(jié)指骨可以這樣,遠(yuǎn)節(jié)血管縫不了,所以近節(jié)的血管能吻合的,就能再植。掉一手指,摁上以后把皮縫一圈,那不叫再植,要接血管,動靜脈吻合。另外呢都屬于顯微外科的范疇,沒有顯微外科參與做不了,不是肉眼直視,手腕子有時候是可以直接肉眼進(jìn)行手術(shù)。
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