脊柱結(jié)核是由什么原因引起的
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)
脊柱結(jié)核是由結(jié)核病來(lái)引起的，結(jié)核細(xì)菌通過(guò)呼吸道進(jìn)入到肺，再由肺進(jìn)入到血液，然后它隨著血液來(lái)進(jìn)行游走，病菌如果停留在腎臟上，你就得了腎結(jié)核，如果停留在骨頭上就得了骨結(jié)核，骨結(jié)核里發(fā)病率最多是脊柱結(jié)核，它占了所有骨結(jié)核的50%到60%。
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如何診斷脊柱結(jié)核
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- 這樣診斷脊柱結(jié)核：
脊柱結(jié)核一般情況下通過(guò)普通片子是很難診斷的，還要做CT或者做核磁，核磁是目前診斷脊柱結(jié)核比較有效的手段，它不僅能看到脊髓的椎體信號(hào)改變，骨質(zhì)的異常，還能夠看到有沒(méi)有死骨；做結(jié)核菌素的實(shí)驗(yàn)，看有沒(méi)有實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性，如血沉增快，C反應(yīng)蛋白的增高，有沒(méi)有肺結(jié)核的病史，痰培養(yǎng)結(jié)果，脊柱檢查結(jié)果。
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楊雍
北京友誼醫(yī)院
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脊柱結(jié)核術(shù)后注意事項(xiàng)
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- 脊柱結(jié)核術(shù)后注意事項(xiàng)：
（1）病人的脊柱結(jié)核術(shù)后要有長(zhǎng)時(shí)間的抗癆治療，跟術(shù)前的抗癆藥一樣，要用聯(lián)合的抗癆治療，治療至少在一年到一年半才算穩(wěn)定；
（2）抗癆治療中間應(yīng)該三個(gè)月到門(mén)診來(lái)做一下化驗(yàn)檢查，特別是觀察藥物對(duì)肝腎功能有沒(méi)有損害，如果有損害就及時(shí)調(diào)整用藥，如果藥物出現(xiàn)了不良反應(yīng)要及時(shí)停藥。
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楊雍
北京友誼醫(yī)院
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脊柱結(jié)核的預(yù)防
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- 脊柱結(jié)核的預(yù)防？
（1）脊柱結(jié)核它通常是肺結(jié)核來(lái)的，應(yīng)該注意肺結(jié)核是呼吸道的傳染病，所以在日常生活當(dāng)中少或者是不接觸有活動(dòng)性肺結(jié)核的病人；
（2）去傳染病醫(yī)院要戴口罩，結(jié)核是一種條件致病菌，在你體質(zhì)比較弱的時(shí)候它就容易出現(xiàn)，所以平時(shí)要增加體育鍛煉，注意營(yíng)養(yǎng)的結(jié)合，保持良好的心態(tài)，對(duì)預(yù)防結(jié)核都是有幫助的。
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楊雍
北京友誼醫(yī)院
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什么是脊柱結(jié)核？
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- 脊柱結(jié)核就是，脊椎骨受到結(jié)核菌侵蝕以后，一個(gè)慢性、破壞性改變。脊柱一般90%以上，是由肺結(jié)核轉(zhuǎn)過(guò)來(lái)的，應(yīng)該說(shuō)脊柱結(jié)核發(fā)病率在骨結(jié)核當(dāng)中占50%以上。
但住院病人的話(huà)，需要手術(shù)的應(yīng)該占75%的是脊柱結(jié)核。因?yàn)榧怪Y(jié)核發(fā)病，影響最大的，是脊髓神經(jīng)會(huì)截癱，或引起一系列癥狀。
所以如果早期的糾結(jié)和不治療的話(huà)，可能引起這種很危險(xiǎn)癥狀，就是截癱。影響壽命或者影響他生命，對(duì)家庭、對(duì)社會(huì)造成很大的危害，這是脊柱結(jié)核的最常見(jiàn)一個(gè)疾病。
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秦世炳
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院
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脊柱結(jié)核怎么治療？
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- 治療的話(huà)，一般有兩三個(gè)方面。第一個(gè)是保守治療，一大部分就是營(yíng)養(yǎng)支持，就結(jié)核病人需要高營(yíng)養(yǎng)、高能量東西，或者是別勞累、臥床休息，靜養(yǎng)，是第一步的。
最常見(jiàn)的就是營(yíng)養(yǎng)，再就是免疫治療，提升自己免疫力，包括營(yíng)養(yǎng)方面的免疫力。再就是用結(jié)核藥，用一年到一年半，常規(guī)治療就是按照WHO的規(guī)定化療方案，長(zhǎng)程的、足量的來(lái)做下去，不能中間有隔斷，同時(shí)每個(gè)月要到門(mén)診復(fù)查。
三到六個(gè)月骨頭壞得很厲害，有膿包的，或者有截癱的，需要手術(shù)干預(yù)，大概有脊柱25%以上的病人，需要手術(shù)干預(yù)。
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秦世炳
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院
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什么是脊柱結(jié)核
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- 對(duì)于脊柱結(jié)核而言的話(huà)這也是脊柱感染性疾病的一大部分，它常見(jiàn)的還是因?yàn)榉尾康慕Y(jié)核通過(guò)血液的播散，結(jié)核細(xì)菌能到達(dá)脊柱或者椎間隙，對(duì)于脊柱結(jié)核的患者早期如果患者只是有些椎體變化沒(méi)有明顯的膿腫或者沒(méi)有明顯的神經(jīng)癥狀的話(huà)，是可以通過(guò)結(jié)核藥控制和延緩疾病進(jìn)一步的發(fā)展不一定需要手術(shù)治療的。但對(duì)于有比較巨大的椎旁膿腫甚至軟組織的膿腫形成或者患者的椎體骨質(zhì)出現(xiàn)了破壞，患者出現(xiàn)了神經(jīng)癥狀這種情況下就需要我們來(lái)進(jìn)行手術(shù)治療同時(shí)輔以術(shù)后長(zhǎng)期規(guī)范的聯(lián)合應(yīng)用的結(jié)核藥物治療。
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胡偉華
武漢同濟(jì)醫(yī)院
