什么是胎盤低置
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
有文獻(xiàn)認(rèn)為,當(dāng)胎盤的邊緣距離子宮頸內(nèi)口20到35毫米的時候稱之為低置胎盤,多數(shù)定義為邊緣距離宮頸內(nèi)口距離小于20個毫米低置胎盤的時候,產(chǎn)前、產(chǎn)后出血,胎位異常增加,母體的并發(fā)癥并不低于其他類型的前置胎盤。比如說胎盤植入的發(fā)生率等,臨床上可用超聲成功的診斷低置胎盤,所以應(yīng)超聲篩查低置胎盤加以診斷。
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什么是胎盤低置
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- 所說的所謂的胎盤低置狀態(tài),是指從懷孕開始,從這個孕婦知道懷孕,也就是說一般這個胎盤的形成,是在八周以后形成以后,這個胎盤低于這個子宮的下段,然后胎盤邊緣達(dá)到,或者接近于沽寧那口,這種都稱為胎盤低置,在妊娠的早期,有些莫名其妙的就是說,無明顯誘因的這種少量的陰道出血,我們首先是要考慮胎盤的問題,就說往往在做彩超的時候,提示這個胎盤位置,在距離宮頸內(nèi)口在30個毫米以下,這種情況我們都稱為胎盤低置狀態(tài),如果出現(xiàn)這種情況,我覺得我們也不必要特別的驚慌,因?yàn)殡S著孕周的增加,子宮的增大,胎盤會隨著這個自動子宮的增大,慢慢的會往上升,這種情況下就是說,這種出血的情況會慢慢的減少,如果出現(xiàn)這種情況,我們是要建議這個孕婦,適當(dāng)?shù)男菹?放松心態(tài) ,然后保持大便通暢,這些都是非常必要的原因,還有一種情況就是說,如果出現(xiàn)這種情況,到后期它有一部分,他如果胎盤沒有上升到,距宮頸內(nèi)口在三個厘米以上,我們就稱為前置胎盤了,所以說對這種情況,我們還是要非常非常的重視。
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低置胎盤和前置胎盤的區(qū)別
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- 前置胎盤和低置胎盤的主要區(qū)別是胎盤下緣的位置不同。
正常的情況下,胎盤是附著在子宮前后壁、宮底或側(cè)壁。而前置胎盤是指懷孕妊娠晚期(懷孕28周以后)胎盤位置低,胎盤附著在子宮下段,下緣達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口。臨床上,前置胎盤是妊娠期陰道流血最常見的原因之一。低置胎盤是指胎盤附著在子宮下段,但胎盤的邊緣距離宮頸內(nèi)口還有兩厘米內(nèi)的距離,因此低置胎盤比前置胎盤的位置要稍高一些。
所以從概念上來看,前置胎盤和低置胎盤的相同點(diǎn)都在于胎盤位置都在下段,但區(qū)別是低置胎盤的位置較前置胎盤稍微高。臨床上,超聲可以明確發(fā)現(xiàn)胎盤邊緣和宮頸內(nèi)口之間的關(guān)系,幫助醫(yī)生明確胎盤的類型。
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錢敏
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胎盤低置怎么長上去
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- 胎盤低置實(shí)際上要看孕周,因?yàn)椴煌兄軙r,胎盤呈現(xiàn)不同的位置狀態(tài)。比如:在孕早期或中期偏早時,胎盤的位置相對稍微偏低一些,并不用緊張。那么我們要注意因?yàn)殡S著子宮上長,也有可能把胎盤一樣要帶上去,這時它和宮頸口在一定的安全距離之內(nèi)就沒有問題。但因?yàn)樘ケP增長的速度快于子宮把胎盤帶上去的速度,也可能位置再進(jìn)一步減低,這時就要注意有沒有出血問題。
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膝關(guān)節(jié)置換有哪些禁忌癥
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- 膝關(guān)節(jié)置換的禁忌癥有:
1、膝關(guān)節(jié)周圍或者是全身有活動性感染;
2、膝關(guān)節(jié)的伸膝功能喪失,不能重建;
3、膝關(guān)節(jié)周圍廣泛組織損壞,不能有效的去糾正;
4、肢體血管病變;
5、全身情況很差,不能耐受手術(shù),比如有嚴(yán)重的心肺疾病、糖尿病、嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松等;
6、關(guān)節(jié)強(qiáng)直的血友病。
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膝關(guān)節(jié)置換有哪些誤區(qū)
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- 膝關(guān)節(jié)置換的常見誤區(qū)有二:人工關(guān)節(jié)置換需要長期臥床和人工關(guān)節(jié)只能用15年。
1、誤區(qū)一:人工關(guān)節(jié)置換需要長期臥床。這種說法其實(shí)是相當(dāng)陳舊,在上世紀(jì)90年代,我國剛剛引進(jìn)現(xiàn)代人工關(guān)節(jié)置換術(shù),由于擔(dān)心患者亂動,導(dǎo)致術(shù)后關(guān)節(jié)脫位,醫(yī)生常常強(qiáng)制讓患者臥床三個月,但臨床實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)長期臥床方案會產(chǎn)生更多的問題。因此這樣做法已經(jīng)很久以前被摒棄了。
現(xiàn)在人工關(guān)節(jié)置換術(shù)強(qiáng)調(diào)患者盡可能早期下床,一般來說,只要患者體力允許,術(shù)后1~2天就可以下地活動,并進(jìn)行功能康復(fù)鍛煉。當(dāng)然有些老年人有嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松,或者反應(yīng)手術(shù)患者皆需要較長時間的臥床休息。
2、誤區(qū)二:人工關(guān)節(jié)只能用15年。這樣錯誤認(rèn)識讓很多患者望而生畏,其實(shí)這是一種斷章取義的講法。
目前國際上的病例隨訪表明,人工關(guān)節(jié)患者20年內(nèi)沒有二次置換的大概占90%,即大約有90%患者的人工關(guān)節(jié)可以使用20年及以上,他們用的均是20年前生產(chǎn)的人工關(guān)節(jié),現(xiàn)在臨床用的假體各方面遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于20年前的假體,手術(shù)技術(shù)更加成熟,所以人工關(guān)節(jié)的生存時間也將會更長。
很多患者對人工膝關(guān)節(jié)置換說不的理由除了怕疼,主要怕效果不好,在此糾正以上兩種典型的認(rèn)識誤區(qū),希望以正視聽,幫助患者及時得到治療。
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阮文禮