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賴興國主治醫(yī)師
神經(jīng)外科
成都西南腦科醫(yī)院
預(yù)約掛號

怎樣預(yù)防全腦血管造影術(shù)的并發(fā)癥

閱讀：4.42w 提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)

全腦血管造影有3D后處理之后，造影劑就用的比較少了。原來使用的造影劑過敏常見的有，起疹、瘙癢、休克。而且號稱血管炎自從改進(jìn)了血管造影劑之后，出現(xiàn)的這些不良反應(yīng)的比較少。加上cta和，mri的后處理，3D血管成像技術(shù)之后，基本上不再需要再用造影劑，就能很好的顯示出血管成像。對患者來說是很好的福音，基本上不怎么去應(yīng)用造影劑了。

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    那么我們在腦血管病診斷和治療的過程中，經(jīng)常會聽到醫(yī)生說全腦血管造影；那么全腦血管造影是目前診斷所有腦血管病的一個金標(biāo)準(zhǔn)，是最高級別的檢查手段，特別是對于動脈瘤、動靜脈畸形等定位定性診斷；非常明確不但能夠提供病變的確切位置，而且對病變的的范圍嚴(yán)重程度，也可以清楚的顯示為手術(shù)提供，比較可靠的客觀依據(jù)；那對于缺血性腦血管病，也就是說血管有沒有狹窄、有沒有閉塞，閉塞以后其他的有沒有側(cè)支循環(huán)建立等等；提供比較高的價值的診斷依據(jù)，那么對于腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血等等；也可以進(jìn)一步查明導(dǎo)致出血的原因，比如到底是動脈瘤出血，是海綿狀血管瘤出血，是血管畸形出血等等；但是全腦血管造影是一個有創(chuàng)的檢查，需要住院 有一定的風(fēng)險性， 第一步的篩查手段比如我們可以通過CTA，通過MRA先做一個篩查，如果發(fā)現(xiàn)血管有問題，那么再做進(jìn)一步的腦血管造影進(jìn)一步確診。
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    腦血管造影是目前腦血管檢查的一個金標(biāo)準(zhǔn)，它是一種有創(chuàng)的檢查，做起來也是一種小的手術(shù)，需要在股動脈穿刺將一根導(dǎo)管輸送到頸部，然后給大腦供血的每一根血管進(jìn)行造影、拍片，來了解病變的大小、位置、形態(tài)。所以目前來說腦血管造影，仍是檢查腦血管疾病的金標(biāo)準(zhǔn)。
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    主要顯示動脈瘤的大小，動脈瘤的部位，包括動脈瘤是單發(fā)還是多發(fā)，為下一步血管內(nèi)治療創(chuàng)作條件，這是出血性的血管病。缺血性的血管病要了解血管狹窄在哪個部位，這個部位有沒有一些穿支動脈，對下一步進(jìn)行支架治療進(jìn)行評估，所以在血管治療之前，無論是出血性的血管病，還是缺血性的血管病，都需要血管造影，來給病人進(jìn)行評估，主要是為了下一步的手術(shù)做準(zhǔn)備。
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    腦血管造影是一種檢查，是一種侵入性的檢查，它也是有一定危害的。 第一 、腦血管造影它是要有在DSA機(jī)子下面，它是有放射線的，所以它可能會有放射性相關(guān)的危害； 第二、腦血管造影造影過程當(dāng)中是要用造影導(dǎo)管植入，有的時候會造成斑塊的脫落或者局部血管的狹窄，那么會引起腦梗或腦缺血的癥狀。
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