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溫桂蘭主任醫(yī)師
呼吸內(nèi)科

慢性阻塞性肺疾病的治療

閱讀:9.59w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

慢性阻塞性肺疾病的治療這個是非常重要,因?yàn)槲覀兺ㄟ^那個慢阻性的治療可以緩解他的癥狀,可以改善他的耐力,可以提高他的生活質(zhì)量,可以減少他的急性加重,可以那個延長患者的壽命也就是減少未來的風(fēng)險(xiǎn),明顯改善他的肺功能改善他的預(yù)后。那么我們慢阻性的治療分為急性加重期的治療和穩(wěn)定期的治療,急性加重期的治療因?yàn)槲覀冡t(yī)務(wù)人員會跟你提治療方案,無論在門診還是在住院部,它主要的治療包括氧療,包括抗感染治療,包括支氣管擴(kuò)張劑的使用,也包括激素的治療。我們可以口服醋酸潑尼松,還有一個對癥的治療,比如這個人咳得好厲害我們怎樣去止咳,很多痰我們怎么把他的痰取出來,取出來他的痰,這就是急性加重期的治療。那么在他的穩(wěn)定期的治療也不能忽視,我們很多患者慢性阻塞性肺疾病的患者,急性加重期他的病情加重了來住院的時(shí)候這個治療是不容忽視的,在醫(yī)務(wù)人員的干預(yù)下。那么在家庭的時(shí)候呢,他們往往就不用藥了,其實(shí)這個病人還是因?yàn)橛蟹螝饽[,是肺氣腫狀態(tài),他還是一活動就會呼吸困難,還是影響他的生活質(zhì)量 他的生活和工作,所以在穩(wěn)定期我們強(qiáng)調(diào)包括我們醫(yī)務(wù)人員強(qiáng)調(diào)。在病人出院和他在門診的時(shí)候一定要交代他在穩(wěn)定期在家里怎么治,我們在家里要根據(jù)他ABCD的嚴(yán)重程度,我們把他分成A組B組C組D組,肺功能又把它分成一級二級三級四級,根據(jù)他不同的嚴(yán)重程度是不同的治療方案。那么這些病人呢他的康復(fù)訓(xùn)練非常重要,就是穩(wěn)定期,比如說要教他怎么去排痰,教他怎么去鍛煉呼吸肌,怎么去做縮唇呼吸和腹式呼吸,怎么去鍛煉他肋間肌,所以這還有進(jìn)行體力鍛煉。這個對慢阻肺患者尤為重要。因?yàn)榉螝饽[腫大以后要根治肺氣腫那是很難的,這個肺氣腫腫大以后他的肺功能是下降的,這種下降慢阻肺的病人會漸行性下降,他下降的速率比正常人要快。其實(shí)正常人老了以后肺功能也會下降一點(diǎn),那是正常的生理的衰竭,那么對于慢阻肺病人來講那么他的那個肺功能下降就要比正常人要快,那么通過我們治療呢,要減緩這種肺功能損害的進(jìn)展,所以呢穩(wěn)定期的治療呢你不做治療那病人還是呼吸困難。像三四級的病人,他動一下就生病,有點(diǎn)四級的病人他就是講講話下床都下不了,洗洗臉都會呼吸困難很重,所以我們治療的目的是要減輕他的癥狀。要讓病人舒服緩解他的癥狀,要提高他的生活質(zhì)量,然后這樣的才能阻止他疾病的進(jìn)展,所以這個穩(wěn)定期的治療也非常的重要。

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