小兒并指畸形的手術(shù)原理是怎樣的

患兒先天病指畸形的設(shè)計(jì)原理如下:并指分指術(shù)的復(fù)雜性和技術(shù)的要求性常常得不到應(yīng)有的重視。看似簡單的手術(shù)技術(shù)需要細(xì)致的三維立體設(shè)計(jì)，精細(xì)的手術(shù)技巧和傷口的無創(chuàng)關(guān)閉是非常重要的。指蹼的重建利用局部皮瓣，重建指蹼是并指分離的基本原理。最常用的方法是掀起近側(cè)為蒂的并指背側(cè)距形皮瓣,類似改良的皮瓣有背側(cè)T型皮瓣，或代替兩側(cè)翼的皮瓣等。其他的皮瓣選擇還有包括手指背側(cè)島狀（危）推進(jìn)皮瓣，單純掌側(cè)皮瓣，掌背側(cè)三角形相對皮瓣等。當(dāng)不完全性并指限于手指近側(cè)部分時，用一些簡單的方法進(jìn)行指蹼的加深或延長，就可以完成指蹼的重建。方法包括單純的Z字成型，四瓣Z字成型，雙（互換）Z字成形蝴蝶皮瓣等。也可通過局部皮瓣組合完成指蹼重建。如三瓣指蹼成形或XM成形術(shù)，其次并指分離和皮膚的覆蓋，也是手術(shù)設(shè)計(jì)的非常關(guān)鍵步驟，并指分離前需要進(jìn)行仔細(xì)的設(shè)計(jì)，以其達(dá)到最有效地利用現(xiàn)有的皮膚軟組織并達(dá)到充分顯露。分離手指的解剖結(jié)構(gòu)的目的選擇合理的切口，以避免手術(shù)后關(guān)節(jié)或者指蹼的攣縮形成，如Z字成型三角皮瓣對折覆蓋，第三甲壁的成形也是手術(shù)設(shè)計(jì)的一個關(guān)鍵步驟，它可以達(dá)到錦上添花的效果。