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楊博華主任醫(yī)師
血管外科

血管炎的中藥治療

閱讀:10w+ 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

血管性治療就是藥物為主,中藥治療就是把它變成分型以后主要是以清熱、解毒、通絡(luò)止痛。這么一個(gè)作用來進(jìn)行治療,而這樣中醫(yī)治療方法需要一個(gè)療程,中藥的治療的同時(shí)還包括外用的,內(nèi)服和外洗配合在一起效果就會(huì)更好一些。用中藥的治療就內(nèi)服跟外洗效果還是挺好的,但是有一個(gè)問題要堅(jiān)持住,因?yàn)槌灾兴幍臅r(shí)候就是慢一些。

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    血管炎就是一般皮膚血管的病變,就是表淺的血管病變叫血管炎。把它歸到這個(gè)范疇里面來,很多疾病和它有關(guān)系,比如說肺纖維化也是血管炎的一種。我們常說的血管炎表現(xiàn)在腿上肢體上的比較多,這是一種和免疫因素有直接因果關(guān)系的血管炎,出血性血管炎,肉芽腫性血管炎等,統(tǒng)稱都叫血管炎。所以它是一類免疫系統(tǒng)疾病,免疫系統(tǒng)疾病不是特別好治的一種疾病。
    楊博華
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    血管炎這個(gè)病在臨床上是比較多見的,我們說的血管炎一定是指的皮膚性的血管炎。皮膚性的血管炎臨床分類很多,像過敏性紫癲,像結(jié)節(jié)性紅斑,像變性血管炎,那么每個(gè)病它的輕重程度也不一樣。我們就舉一個(gè)簡(jiǎn)單的例子過敏性紫癜,過敏性紫癜它臨床上就分四型,有皮膚型關(guān)節(jié)型腹型和腎型,它不同的型治療方案不一樣。這個(gè)可能你就要去找正規(guī)的醫(yī)生,他就會(huì)給出你的方案,以前我們就拿紫癜來做比較來做比喻。像皮膚型的紫癜,我就可以給他一點(diǎn)復(fù)方甘草酸苷 蘆丁片等等這個(gè)就可以。像開瑞坦這抗組胺藥就可以解決,如果他是出現(xiàn)蛋白尿,那我可能就會(huì)考慮上激素和免疫抑制劑。如果是腹型的紫癜,可能我也要考慮上激素,這是西醫(yī)的治療。那么中醫(yī)治療過敏性紫癲有沒有好的方法,他有很好的治療方法,這個(gè)就是要醫(yī)生根據(jù)病人的全身情況,用望聞問切四診合參的方法辨證施藥。
    邱桂榮
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    只要是和免疫因素有關(guān)的疾病都比較難治,免疫系統(tǒng)的問題就是人體對(duì)外界的這種抵抗能力叫免疫力。但是免疫力弱就對(duì)外界能力弱,免疫力強(qiáng)就他抗病能力就強(qiáng)。比如說我拉一口需要植皮,我把豬的皮給我植過來的話肯定是不能長(zhǎng)的,因?yàn)樗皇且粋€(gè)類型,就說有一種抵抗外界的能力。那么血管炎的病人是屬于對(duì)自己的血管不認(rèn)識(shí),它排斥它長(zhǎng),就反反復(fù)復(fù)的刺激。導(dǎo)致一種難治性的現(xiàn)象,所以這叫自身免疫性疾病。
    楊博華
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    它的病變是發(fā)生在皮膚的毛細(xì)血管上面的,毛細(xì)血管里邊有毛細(xì)的經(jīng),毛細(xì)的動(dòng)脈。以疼痛為第一個(gè)癥狀,皮損是第二個(gè)癥狀,而且第三個(gè)癥狀就是破潰,伴隨著疼痛、破潰反復(fù)發(fā)生。它也是一種和自身免疫有關(guān)的一個(gè)相關(guān)性疾病,血管炎的發(fā)生常常有一些原因。比如說有硬皮病或者有什么肺纖維化或者有什么肉芽腫性肺炎等,和內(nèi)臟疾病有一些關(guān)聯(lián)表現(xiàn)在皮膚上其實(shí)內(nèi)臟都是在同時(shí)發(fā)生。
    楊博華
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    因?yàn)槲覀冡t(yī)學(xué)上血管炎有很多,那么我要談的也只是皮膚性的血管炎。引起血管炎的原因太多了,而且血管炎到目前來說搞清楚了它的原因吧。還是沒有搞清楚的,它的發(fā)病原因不是很清楚,目前我們醫(yī)學(xué)上能看到的有感染因素會(huì)導(dǎo)致,這個(gè)感染像細(xì)菌感染,有點(diǎn)人扁桃腺發(fā)炎過了一段時(shí)間,出現(xiàn)一些紫癜了。一些結(jié)節(jié)性紅斑,像病毒的感染,像結(jié)節(jié)性紅斑我們現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)結(jié)核病的感染。他開始沒有肺結(jié)核的癥狀,但是他在身上出現(xiàn)很多的結(jié)節(jié)性紅斑樣的改變,這個(gè)提示是不是肺結(jié)核,我們一查這個(gè)人真的有肺結(jié)核,所以感染因素會(huì)導(dǎo)致血管炎還有自身免疫。還有一些系統(tǒng)性疾病都會(huì)導(dǎo)致,所以具體什么原因,目前不清楚,只是發(fā)現(xiàn)上面所說的這些原因會(huì)引起血管炎的發(fā)生。
    邱桂榮
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    只是藥物治療沒有手術(shù)治療,是因?yàn)樗l(fā)生皮膚血管上面的病變。沒法手術(shù)治療,所以以藥物治療為主,而且這種疾病反反復(fù)復(fù)的發(fā)生,除了西藥,以外中藥的治療效果還是不錯(cuò)。有時(shí)候激素時(shí)間久了就不太好,有些病人因?yàn)槭怯昧嗣庖咧苿┠馨巡∏楹芸炜刂谱。刂谱≈舐郎p量或者減得比較快,這病又復(fù)發(fā)。所以,血管炎病人不要自己隨便的加藥和減藥,有些人減藥減得不好,倒適得其反,反而就加重了病情,這是非常關(guān)鍵的一些問題。
    楊博華