什么是膿毒癥
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
膿毒癥是近幾年提出來的全身炎癥,全身感染導(dǎo)致炎癥反應(yīng)綜合征的一個新的定義和新的名詞。其實這個概念我們以前就有接觸到,我們也會稱之為感染造成的敗血癥、菌血癥、毒血癥,現(xiàn)在都統(tǒng)稱為膿毒癥。膿毒癥的定義就是因為感染造成病人全身的炎癥反應(yīng)綜合征導(dǎo)致的嚴重臟器功能不全,這些相關(guān)的問題。所以膿毒癥會造成全身的多器官和多系統(tǒng)的受累,尤其是嚴重的膿毒癥。甚至膿毒癥休克,會導(dǎo)致(這樣的)表現(xiàn),全身重要的臟器器官都會出現(xiàn)損傷。比如說從腦部循環(huán),從呼吸、肝臟、凝血、腎臟、胃腸道各個器官,各個系統(tǒng)都會導(dǎo)致?lián)p害和嚴重的器官功能不全。
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什么是膿毒癥
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- 膿毒癥是指明確或者可疑的感染,誘發(fā)的全身炎癥反應(yīng)綜合征,嚴重的膿毒癥是指膿毒癥伴隨著器官功能障礙和組織灌注不足,而膿毒癥休克是膿毒癥的一種特殊的類型,是指膿毒癥伴隨所致的低血壓,雖然經(jīng)過液體治療仍然無法逆轉(zhuǎn)?,F(xiàn)在認為膿毒癥等于感染加上一個大于兩分的SOFA評分。
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什么是膿毒癥?
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- 膿毒癥以前經(jīng)常聽到或者目前正聽到和沿用的敗血癥、膿毒血癥、膿血癥實際統(tǒng)統(tǒng)稱為全身感染,就是致病微生物細菌進入血液或者是致病微生物,主要是細菌它的毒素進入體內(nèi)而導(dǎo)致的全身反應(yīng)都叫膿毒癥。目前臨床醫(yī)學(xué)正規(guī)的名詞就叫膿毒癥英文叫Sepsis,這個名字是從1991年確定下來,這幾種疾病如膿毒癥、敗血癥、膿毒血癥、膿血癥現(xiàn)在統(tǒng)統(tǒng)叫膿毒癥。
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什么是膿毒癥
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- 其實膿毒癥就是,用一句通俗的話就是重癥感染。膿毒癥它是感染的基礎(chǔ)上,出現(xiàn)了器官功能障礙,兩個器官輕微障礙就是我們專業(yè)的術(shù)語。感染加上我們的器官功能,平分兩份以上,我們就認為是膿毒血癥?;颊叱霈F(xiàn)了精神差、注意力下降、計算力定位下降等等就是腦功能有異常,或者說我們?nèi)毖醭霈F(xiàn)了呼吸困難,呼吸節(jié)律變快出現(xiàn)了尿少,等等這些器官功能低灌注的狀態(tài),我們都稱為是膿毒血癥。
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如何預(yù)防膿毒癥
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- 其實這個預(yù)防呢,主要是說你這個病人,發(fā)生了感染以后,盡快地治療,減少這個拖延的時間,尤其是老年患者或者是有免疫功能下降的。比方有腫瘤的病人,有貧血的病人或者有糖尿病的病人。這些病人你都要盡快地就醫(yī),出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、卡痰、腹痛、尿頻、尿急、尿疼這些癥狀的時候,盡快地就醫(yī),這是第一個。第二個,不要自己在家,隨便用藥來控制一下,不燒了就覺得是好了。有時候它是壓住了那個炎癥反應(yīng),不發(fā)熱了。但是它的感染還是沒有控制,我們經(jīng)常在急診科見到,有些老年病人。他來了以后神志都已經(jīng),基本上是模糊的,心率快,血壓偏低。一問說在家前兩天吃這個東西,吃不舒服了,吐了也拉了,但是沒有來醫(yī)院。一來醫(yī)院就是一個嚴重的sepsis,嚴重的膿毒癥,這種情況下,這是第一個情況,及時就診,就是對于有免疫功能低下。老年人,這種情況及時就診,發(fā)生感染以后及時就診。第二個,就是對于,經(jīng)常反復(fù)感染的這種病人,尤其是免疫功能下降的病人,我們要提高病人的免疫力,適當(dāng)?shù)倪@個功能訓(xùn)練 運動。然后是飲食上增加免疫力,一定要飲食合理均衡,尤其是含蛋白質(zhì)高的食物,可以多吃一些,比方說瘦肉、雞胸脯肉,雞蛋、牛奶,這些含蛋白質(zhì)高,脂肪低的。經(jīng)常吃一些可以促進,我們的這個蛋白的合成我們體內(nèi)的蛋白質(zhì)其實就是丙種球蛋白,白蛋白和我們的免疫力密切相關(guān)。這是第二種情況,第三種情況有些病人如果他反復(fù)發(fā)作的。這種感染的這種病人,可以尤其是像COPD的病人。就慢阻肺的病人。他可以每年定期于11月份。進行一個流感疫苗的一個注射,提高他的免疫力。
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燒傷會引起膿毒癥嗎
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- 對啊這就是感染,感染就是膿毒癥,這個道理是一樣的,就是感染的重了,出現(xiàn)全身性的臟器功能衰竭反應(yīng),這就叫膿毒癥。
燒傷膿毒癥是深度燒傷后的常見并發(fā)癥??蔀閱渭毦蚨鄶?shù)細菌的混合感染,偶亦可由真菌所致。一般早期多為單一細菌,晚期多為混合感染。多發(fā)生于燒傷后2周內(nèi),最早發(fā)生于第2日,創(chuàng)面肉芽形成后發(fā)生的機會較少。常見致病菌為金葡菌、銅綠假單胞菌、變形桿菌屬和大腸埃希菌。
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膿毒癥有哪些癥狀
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- 膿毒癥的主要表現(xiàn),第一是全身炎癥反應(yīng)的表現(xiàn),它存在明確或可疑的感染病灶這是第一個表現(xiàn)。第二早期表現(xiàn)是炎癥反應(yīng)綜合征的表現(xiàn),就是胰腺炎也會導(dǎo)致炎癥反應(yīng)綜合征的表現(xiàn),會出現(xiàn)心率增快,會出現(xiàn)體溫增高甚至體溫不升,呼吸增快,血常規(guī)里面白細胞增高或者下降這種非特異性的炎癥反應(yīng)綜合征的表現(xiàn)。那么一旦膿毒癥進一步加重,甚至出現(xiàn)膿毒癥休克的情況下,會出現(xiàn)全身的臟器功能不全。比如說昏迷,出現(xiàn)循環(huán)不穩(wěn)定需要升壓藥、休克、肝功能、腎功能、凝血功能、胃腸功能的嚴重受損,這些表現(xiàn)就稱之為膿毒癥的全身表現(xiàn)和膿毒癥休克的早期炎癥反應(yīng)。
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