首頁 > 視頻 > 內(nèi)科 > 呼吸內(nèi)科

孟泳主任醫(yī)師
呼吸內(nèi)科

社區(qū)獲得性肺炎的藥物治療有哪些

閱讀:7.39w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

社區(qū)獲得性肺炎的治療藥物有哪些呢?它設計好的醫(yī)院治療的方針,首先是根據(jù)藥敏實驗,及時選用適當?shù)目咕幬?,藥物治療分為門診治療,住院治療,ICU治療,門診治療是輕癥 推薦口服藥物,比如氨基甙類 青霉素類 酶抑制劑類的復合物,或者一代二代三代頭孢菌素,呼吸喹諾酮類 大環(huán)內(nèi)酯類,或多西環(huán)素類,米諾環(huán)素類,第二個就是需要住院治療的患者,他不必收住ICU,因為他不到重度條件?那么靜脈或者口服給藥,青霉素G 氨基甙青霉素,青霉素類的酶抑制劑的復合物,或者二代三代頭孢菌素,頭霉素類,厄他培南類等碳青霉烯類,上述藥物多聯(lián)合多西或者米諾環(huán)素,大環(huán)內(nèi)酯類藥物,那么以及呼吸喹諾酮類,這叫聯(lián)合用用用?第三個就是比較重的社區(qū)獲得性肺炎,需要入住ICU治療,那么靜脈給藥一定是靜脈給藥,它需要青霉素類和酶抑制類聯(lián)合復合物,或者三代頭孢菌素,或者其他的酶抑制類復合物,頭霉素類 厄培南類等碳青霉烯類,在聯(lián)合大環(huán)內(nèi)酯類或者呼吸喹諾酮類,糖皮質激素可以降低合并感染性休克,社區(qū)獲得性肺炎患者的病死率,所以我們要加入糖皮質激素。

相關視頻推薦
  • 社區(qū)獲得性肺炎 閱讀:1.50k
    社區(qū)獲得性肺炎
    莫定勝
  • 社區(qū)獲得性肺炎怎么治療 閱讀:2.61w
    社區(qū)獲得性肺炎的治療如下: 一、經(jīng)典的社區(qū)獲得性肺炎,這種肺炎常見的病原菌有肺炎球菌、流感嗜血桿菌等,針對這樣的肺炎的治療,除了用祛痰、鎮(zhèn)咳的藥物,還可以選擇一些頭孢類的、青霉素類的抗生素。 二、非典型致病菌引起的,主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、胸悶,但是發(fā)熱的癥狀往往不是特別突出,特別是查血的時候,血象可能不高,照個片子有一些斑片狀的陰影,對于這一類肺炎考慮可能是非典型致病菌引起的。這類致病菌比較多見的就是支原體、衣原體等等,可以考慮用大環(huán)內(nèi)酯類的藥物,比如紅霉素、阿奇霉素或者喹諾酮類的藥物(比如左氧氟沙星等等),但要注意兒童、16歲以下的青少年不可以用喹諾酮類的藥物。
    田坤
  • 應怎樣預防社區(qū)獲得性肺炎 閱讀:4.38w
    應該怎樣預防社區(qū)獲得性肺炎呢?第一個首先要有良好的生活習慣,那么規(guī)律飲食,保證充足的營養(yǎng),忌食辛辣油膩食品,那么規(guī)律的作息,早睡早起,適當?shù)倪\動,鍛煉好身體,戒煙避免酗酒,保持口腔健康,有做預防肺炎的發(fā)生。第二個呢開窗通風,保持室內(nèi)的空氣流通,避免到人群密集的地方預防交叉感染,保持良好的手衛(wèi)生習慣,有咳嗽 噴嚏等呼吸道癥狀時候要戴上口罩,或者用紙巾,肘部等衣物 遮擋口鼻,有助于減少呼吸道感染病原菌的傳播。第三個預防接種肺炎鏈球菌疫苗,或者是流感疫苗,減少特定人群患肺炎的風險,那么適合接種人群,第一個年齡要大于65歲,或者是年齡小于65歲的,但伴有肺部疾病 慢性肝病,免疫功能低下 慢性心血管疾病,糖尿病,慢性腎臟疾病,或者是長期居住養(yǎng)老院或其他醫(yī)療機構,還有就是長期吸煙的患者。
    孟泳
  • 社區(qū)獲得性肺炎有哪些癥狀 閱讀:6.06w
    社區(qū)獲得性肺炎有哪些癥狀呢?社區(qū)獲得肺炎是指在醫(yī)院外,疾患的感染性肺實質的炎癥,它包含肺泡壁,也就是廣義上說的肺間質,包括具有明確潛伏期的病原體感染,而在入院后在平均潛伏期內(nèi)發(fā)病的肺炎。那么典型的癥狀呢,就是新近出現(xiàn)了咳嗽咳痰,或者原有呼吸道疾病癥狀加重,并且出現(xiàn)了膿性痰或者血痰,或者伴有胸痛,病變范圍大著呢可以出現(xiàn),呼吸困難 呼吸窘迫,大多數(shù)患者都有發(fā)熱,其他癥狀有肺外表現(xiàn),包括發(fā)熱、乏力、咽痛、頭疼,食欲不振、腹瀉、肌痛、耳痛等等,社區(qū)獲得性肺炎的主要病原體呢,涉及到細菌 支原體 衣原體和病毒四大類,臨床較為常見的細菌病原呢,是包含肺炎鏈球菌、肺炎克雷伯桿氏菌,流感嗜血桿菌、金黃色葡萄球菌,結核分枝桿菌、軍團菌、甲型溶血性鏈球菌,銅綠假單胞菌等等,那病毒包含甲乙型流感病毒,1 2 3型的類流感病毒,呼吸道合胞病毒和腺病毒等等,其他的微生物呢,包含有肺炎支原體、衣原體、鸚鵡熱衣原體等等。
    孟泳
  • 社區(qū)獲得性肺炎治療誤區(qū)有哪些 閱讀:5.29w
    社區(qū)獲得性肺炎治療誤區(qū)有哪些?因為得了社區(qū)獲得性肺炎,它容易引起就是,治療時候容易有些失誤。臨床上發(fā)現(xiàn)最常見的呢,第一個就是忽視臨床癥狀,體征線索的發(fā)掘,那么導致誤診漏診,有時候臨床癥狀很明顯,但是把它當成鼻炎,或者當成咽炎來治療,那么體征有時候檢查時候不認真,所以沒有發(fā)現(xiàn)明顯的體征,這是容易漏診誤診的原因。第二個影響學檢查 擬診肺炎,擬診肺炎后又不及時的去拓展鑒別診斷,那么頻繁的更換抗生素,也造成了社區(qū)獲得性肺炎治療的誤區(qū)。第三個把病原體定植作為了感染進行治療,我們?nèi)梭w有些定植菌是在體內(nèi),定植狀態(tài)實際上是與,人體帶菌生存狀態(tài)是存在的,而忽略了定植菌,把它當作了感染菌,或者是致病菌作為治療,這也是造成了,社區(qū)獲得性肺炎的治療的誤區(qū),第四個經(jīng)驗性的抗感染治療,那么過度的依賴個人經(jīng)驗,實際上就是盲目自大,而有些經(jīng)驗是可以存在,但是有些經(jīng)驗是要需要,臨床的一些有效的科學的指標來作為指導。第五個將影響學吸收,作為種植抗感染治療的標準,實際上我們治療一定要知道,臨床癥狀在之前影響學吸收是滯后的,所以有些時候我們不需要長期用抗感染來治療。第六個就是使用了,新型的喹諾酮類藥物治療肺炎,導致了延誤了肺結核的診斷,病人可能是肺結核,而我們用了新型奎諾酮藥物,那么把肺結核治療一些癥狀掩蓋了,所以忽略了肺結核治療,第七個就是忽視了對肺炎誘發(fā)因素的干預。
    孟泳
  • 社區(qū)獲得性肺炎的并發(fā)癥有哪些 閱讀:5.45w
    社區(qū)獲得性肺炎的并發(fā)癥有哪些呢?社區(qū)獲得性肺炎,也叫CAP,它是指在醫(yī)院外患的感染性肺實質性炎癥。含肺泡壁也就是廣義上的肺間質,包括具有明確潛伏期的病原體感染,而在入院后平均潛伏期內(nèi)發(fā)病的肺炎。社區(qū)獲得性肺炎,臨床上常見的并發(fā)癥有胸膜炎,膿胸、胸膜炎、心包炎、心內(nèi)膜炎,腹膜炎,經(jīng)血行早期播散了,還可以引起關節(jié)炎、乳突炎,中耳炎,鼻竇炎,重癥或者敗血癥患者。還可以合并有休克,以及多臟器的功能衰竭,另一方面由于大量光譜抗生素的應用,還產(chǎn)生了一些過去少見的并發(fā)癥,如繼發(fā)性病毒感染,弱毒力條件致病菌感染,以及菌群失調性的二重感染,和耐藥性的菌株感染等等。
    孟泳