尿毒癥如何進行藥物治療

第一，糾正水電解質(zhì)酸堿平衡：糾正代謝性酸中毒，可以應用碳酸氫鈉。水鈉紊亂的防治：主要是限制水和鈉的攝入，必要時可以用利尿劑，重的時可以血液透析。高鉀血癥的防治：避免含鉀食物及藥物的攝入，糾正酸中毒使鉀離子經(jīng)細胞轉(zhuǎn)移，可以口服離子交換樹脂，可以應用利尿劑促進鉀的排出，必要時可以血液透析。第二，積極治療高血壓,有效控制高血壓,可延緩病情的惡化速度,常用藥物如下：.像鈣離子拮抗劑，β受體阻斷劑;，a受體阻斷劑;ACEI,ARB利尿劑等。一般透析前血壓控制在130到80毫米汞柱以下，維持性透析患者不超過140到90毫米汞柱。第三，貧血的治療和EPO的應用:增加鐵劑和葉酸的攝入有利改善腎性貧血,必要時可應用EPO。第四，低鈣血癥高磷血癥和腎性骨營養(yǎng)不良的治療：可以口服鈣劑和維生素D治療腎性骨病。第五，防治感染:平時注意預防各種病原體感染，抗生素應該根據(jù)患者GFR水平來調(diào)整劑量。第六，高脂血癥的一個治療：可以應用他汀類藥物。第七，可以口服吸附療法和導瀉療法：可以口服氧化淀粉,尿毒清,腎衰寧之類的使血尿素氮水平下降。