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王金臣副主任醫(yī)師
消化內科
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對于病情較重的肝性腦病患者如何處理

閱讀:3.87w 提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

1、對能進食者供給碳水化合物的食物可選葡萄糖、米湯、藕粉、果汁、果醬、果凍等,以及細糧和纖維少的水果。豆制品含豐富的亮氨酸、異亮氨酸等支鏈氨基酸,為肝性腦病病人蛋白質的良好來源。牛乳蛋白質產氨較少,在病情好轉時可適量逐漸增加。要注意電解質的變化,糾正電解質紊亂。2、肝昏迷前驅期,宜選用易消化的低蛋白、低脂肪、低鹽、高碳水化合物的半流質飲食或流質飲食,已有昏迷者,可用鼻飼流食。3、蛋白質:對于肝性腦病的病人,減少氨的來源。抑制其產生和減少吸收,是治療的重點。控制飲食中蛋白質的攝入量是防止血氨升高的基本措施之一4、脂肪:使用脂肪應以小劑量為好,每日1G/D效果較好。應盡量使用中鏈脂肪酸加上必須氨基酸,供應熱量不超過總量的40%。對于昏迷的病人應盡量慎用脂肪。5、應選用含氨少的食物6、水、電解質、維生素:肝衰竭時各種維生素攝取量降低并產生吸收障礙、利用不良,致維生素失去的增多與儲存耗竭,而大量應用葡萄糖也增加了維生素的消耗。

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