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李慶泰主任醫(yī)師
骨科

什么是克雷氏骨折

閱讀:10w+ 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

克雷氏骨折就是橈骨遠端的骨折,當然分好多種克雷氏骨折史密斯骨折,巴特式骨折反巴特式骨折等,這個克雷氏骨折就指的是橈骨遠端骨折,這個遠端骨折塊向背側(cè)脫位的一個類型就叫克雷氏骨折,它的這個骨折就是在橈骨遠端,骨折以后由于骨折塊相對側(cè)移位,所以這腕就形成一種畸形,這種畸形就起個名叫槍刺樣的改變或者叫參插樣改變,咱們槍刺不就是,到我們前面上一個槍刺像他高清移塊了,它這種特有的畸形這槍刺樣改變,這種骨折就叫克雷氏骨折。

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    克雷骨折主要是這多見于老人的原因,就主要是因為年紀大的人本身就骨質(zhì)疏松,說白話就骨頭就不結(jié)實了,你看小孩的骨折比如小孩的骨頭好不,七八歲、十幾歲、它有彈性,另外比較結(jié)實要向年輕人骨頭也非常結(jié)實,而老年人多半都就是有骨質(zhì)疏松,骨頭那種就是這種代謝,就是和這個年輕人就不太一樣,所以這時候容易稍微有一點外力就容易骨折,再一個就是老年人,尤其中老年人腿腳不利索、眼花,這個手顫、腳也差,所以走路就本身就不穩(wěn),所以這時候也容易摔倒加上骨質(zhì)疏松,再加上容易摔倒,所以骨折比較多見。
    李慶泰
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    這個原因就是一個外傷,最多就是在外傷引起來的,比如說下雪天下雨天,下雨天地滑這時候這個走路稍微不小心就要摔倒用手一扶,再一個就是剛才說的年歲大的人年紀大,人本身骨頭有疏松,本身腿腳都不利索這容易摔倒,再加上骨質(zhì)疏松再加上下雨下雪,再有就是交通工具,比如說上車下車人一多擁擠站不穩(wěn),再有是就是基礎(chǔ)病,比如說有的年歲大的人高血壓,頭本來就頭暈或者身體其他地方不舒服,比如心臟的問題等,這個身體本來就比較虛弱一些,這時候如果再那什么,一不小心就容易摔倒就容易骨折,骨質(zhì)疏松那個骨折。
    李慶泰
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    這個治療分為這個保守治療和手術(shù)治療,保守治療主要是要對骨折進行復(fù)位整,復(fù)位以后就石膏固定讓骨頭長上。手術(shù)治療主要是對那些就是整復(fù)不了,這個整復(fù)不滿意或者比較嚴重的骨折需要進行手術(shù)治療,保守治療主要就是矯正它,這個畸形以后復(fù)位以后我們用石膏,或者用這個甲板,中醫(yī)還有一個夾板也進行固定、維持固定,手術(shù)就是現(xiàn)在我們就可以用切開,現(xiàn)在我們一般比較好的就是用手腕部的掌側(cè)的,偏著側(cè)的一個切口用特殊特質(zhì)的夾板測試的鋼板,那個來固定螺絲釘固定,有的我們還可以帶鎖的那個釘固定,效果都不錯。
    李慶泰
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    主要是咱們西醫(yī)講的就是望觸動量,所以就是看外觀就是有特殊的畸形,叫做槍刺樣改變或者參插,參插樣改變就是不像正常的這個手了,另外望你可以看見他腫了,一看就看著手腕腫了,觸就是那個摸就接觸檢查,它這個橈骨遠端就疼疼的厲害。另外摸著有畸形,這個時候,突出的比較厲害的時候那個畸形非常明顯,腕遠端這塊,動就是活動你活動那個腕關(guān)節(jié)它疼得非常厲害,不論是他自己主動活動還是你被動的,你給他活動都疼得非常厲害都受限制,他不敢動也活動不了量呢主要就是測量它這個有短縮啦有變化了。另外主要是X光上測量,它這個變化那個角度等,就磁偏角、張輕角等這都變化了,這樣這幾個檢查籌起來就可以確定是克雷氏骨折。
    李慶泰
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    克雷氏骨折主要就是橈骨遠端的骨折,它的主要癥狀也是和其他骨折一樣、腫脹、疼痛活動障礙、局部壓疼,我們檢查的時候就是橈骨遠端的那塊腫起來了,然后按壓有疼痛。另外外觀畸形,剛才說的有槍刺樣的或者參插樣的那種改變,也特有的一種畸形,然后這個因為骨折了,所以腕關(guān)節(jié)活動就疼往往都是病人來了以后疼的不得了,讓他活動不敢動不敢動疼的厲害,你給他被動活動也疼得非常厲害不讓你動,你局部這個橈骨遠端的得疼得厲害腫脹的明顯。另外它由于腫脹疼痛這些手的活動都受影響,你看握拳他覺得疼,手腕就更是這樣了。
    李慶泰
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    它主要就是引起腕的畸形,就是說骨折以后腕這個舟骨和橈骨勘插,近期引起這個短縮再有,一短縮了以后一個長一個短,就引起腕部的一個畸形,再有就是移位,比如克雷骨折以后向背側(cè)參插樣畸形,你要沒有整復(fù)的它就是參插樣的突起的一塊,就和正常的腕關(guān)節(jié)不一樣,就畸形改變再有韌帶損傷,就是橈關(guān)節(jié)下伸的關(guān)節(jié),是有這個橈齒骨遠端這塊形成關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)的,就拄到我們旋轉(zhuǎn)這個手腕的,他這兩邊長側(cè)背側(cè)有韌帶,如果是在克雷氏骨折的時候韌帶斷裂,這時候就把不住了這個齒骨和撓骨就分開了叫他分離,有的時候一個高一個低,有時分開了,分開的時候活動給疼的畸形會出現(xiàn),再一個就是腕關(guān)節(jié)活動的障礙,如果克雷氏骨折處理的不好、恢復(fù)的不好,腕關(guān)節(jié)的活動包括背伸張屈都會受到影響,甚至影響手的手指的活動,因為腫脹也可以影響手指的活動。
    李慶泰