二尖瓣手術微創(chuàng)好還是開胸好
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提示：本內容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
二尖瓣手術和開胸各有各的好處，二尖瓣手術，目前是做的比較多的，大手術操作比較簡單，效果比較肯定，風險相對比較低，但是它的創(chuàng)傷比較大，微創(chuàng)手術技術要求比較高，但是對病人的創(chuàng)傷比較小，今后恢復也比較快，所以它們各有各的好處。
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二尖瓣手術方法有哪些
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- 二尖瓣手術的方法有以下幾種：
1、經皮穿刺二尖瓣球囊分離術，經皮穿刺二尖瓣球囊分離術是一個介入性的導管治療技術，其適應征為單純的二尖瓣狹窄，此方法很明顯的能夠降低二尖瓣跨瓣壓力階差和左心房的壓力，能有效的改善臨床癥狀；
2、二尖瓣分離術與瓣膜置換術，二尖瓣分離術是指對瓣膜病變進行修復，以恢復瓣膜和心臟的功能，二尖瓣瓣膜的置換用于心臟瓣膜受損嚴重和復發(fā)修復的患者，人工瓣膜分為機械瓣膜和生物瓣膜，機械瓣膜的耐受性好，但需終身抗凝，抗凝不足可導致栓塞或者瓣膜失靈，抗凝過度可以導致出血，生物瓣膜無需終身抗凝，但需數年后因失效，再次更換瓣膜。
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張琦
西安市第三醫(yī)院
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哪些二尖瓣病變能手術修復
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- 二尖瓣病變分兩種，主要是狹窄和關閉不全，關閉不全的病人，主要是瓣膜退行性變，因為高血壓或者其他的原因，導致瓣環(huán)和腱索的功能失常，首選就是做修補手術。狹窄的病人，瘢痕組織，能夠修復的好，也可以考慮做二尖瓣的修補手術，所以現在的趨勢，做修復比換瓣的，會越來越多一些。
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黃方炯
北京安貞醫(yī)院
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什么是二尖瓣脫垂
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- 二尖瓣的脫垂就是二尖瓣在收縮期的時候，向左房腔突出，那么怎么檢測呢，如果這個有腱索的斷裂，產生了比較明顯的，脫向左房的這種，我認為比較容易檢查有脫垂，但是二維期內不典型的，那么我們就要利用，它的反流的一些信息來評估，比如說，當我們發(fā)現了二尖瓣的反流束，有中大量的沿左房的后壁，走形的一個偏心性的，那么我們就要考慮，有二尖瓣前葉脫垂的可能，當發(fā)現這個反流束，沿二尖瓣前葉左房的房間隔一側，走形的偏心性的中大量的反流，我們就要高度懷疑，二尖瓣后葉的脫垂，當然我們還要結合其它切面，結合二尖瓣的短軸來進行，評估它是二尖瓣脫垂的，前葉的改為：A1、A2、A3，還是后葉的改為：p1、p2、p3，來對它進行評估。
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李德義
重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院
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二尖瓣的置換手術要長期吃華法林嗎
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- 二尖瓣置換術后,根據人工瓣膜材料的不同,服用華法林的時間也有所區(qū)別,人工機械瓣需終身服用華法林,生物瓣膜一般需要,服用華法林半年。兩者均需定期監(jiān)測,國際化標準比值INR,若患者合并房顫,建議終身服用華法林抗凝治療,華法林是心臟瓣膜,置換手術后的常規(guī)抗凝藥物,服用是否得當,可直接影響患者的瓣膜置換。術后的生活質量,若使用過量可以導致出血,嚴重時甚至可以危及生命,若用量不足,則可以導致血栓的形成,瓣膜功能障礙或者是循環(huán)栓塞,也可以危及生命。
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張琦
西安市第三醫(yī)院
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二尖瓣病變吃藥能治好嗎
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- 對于二尖瓣的病變，不管是它的狹窄還是關閉不全，理論上講，目前只要他發(fā)生病變了，沒有任何藥物能把這個病變，能吃好的這種藥物到目前為止還沒有，但是假如它不太重的時候可以控制它的病因，二尖瓣的病變的原因，分門別類的用一些藥物，可能可以有效的減緩他病變的進展，比如說風心病，你把他風濕控制好，它會病變會進展的慢一點，當然你說既然有病變以后，再靠藥物把它治好，這種可能性是沒有，所以得了二尖瓣病變不要去追求很長時間的藥物治療，說用藥物把它治好這種想法不太切合實際。
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黃方炯
北京安貞醫(yī)院
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二尖瓣反流、二尖瓣狹窄，到底怎么回事？
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耿濤
中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院
