什么情況下需要打破傷風(fēng)針
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
破傷風(fēng)桿菌是一種完全的厭氧菌，在無(wú)氧環(huán)境下也能生存和繁殖。所以在沾滿了像泥土、鐵釘?shù)扰K的這些東西刺傷后，或者是傷口狹長(zhǎng)較深，容易造成傷口里面呈現(xiàn)一個(gè)缺氧的環(huán)境，破傷風(fēng)桿菌就更容易生存，在這種情況下，就需要注射破傷風(fēng)疫苗來(lái)進(jìn)行預(yù)防。
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什么是破傷風(fēng)
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- 破傷風(fēng)是通過(guò)一種破傷風(fēng)桿菌，通過(guò)傷口感染到人體之后，產(chǎn)生的毒素，引起人體的一系列反應(yīng)，主要的表現(xiàn)是張口受限，刺激之后有一個(gè)嚴(yán)重的抽筋，我們臨床上叫表現(xiàn)為角弓反張，就是整個(gè)頭背都向后仰，非常痛苦，嚴(yán)重的破傷風(fēng)的話，我們目前，目前來(lái)說(shuō)破傷風(fēng)的死亡率，還是有一定的20%左右的死亡率，所以嚴(yán)重的感染，如果沒(méi)有得到及時(shí)的治療的話，會(huì)出現(xiàn)呼吸的抑制，心跳驟停會(huì)有死亡的病例，破傷風(fēng)的話主要是，因?yàn)橐恍┪廴镜膫跊](méi)有，做及時(shí)的處理也沒(méi)有及時(shí)的，接種疫苗導(dǎo)致的，那么如果普通的群眾為了預(yù)防，這個(gè)病的發(fā)生，在傷口有受到污染的情況下，比如說(shuō)被泥土被樹(shù)枝，被一些污染物碰到傷口，要及時(shí)找外科醫(yī)生處理傷口，及時(shí)的接種疫苗。
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文丹寧
武漢市金銀潭醫(yī)院
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破傷風(fēng)如何治療
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- 可能要在專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生的指導(dǎo)下，除了我們主要的抗毒素的治療，就是我們說(shuō)的用的破傷風(fēng)的，抗毒素血清或者是免疫球蛋白，這種針對(duì)病因的治療之外，主要的就是對(duì)癥的處理，比如說(shuō)病人有張口受限，不能夠進(jìn)食，我們要保證他的飲食，適當(dāng)?shù)臅r(shí)候需要上胃管，保證他的飲食保證它的能量，有劇烈的一個(gè)抽搐非常的痛苦，因?yàn)檠臣∪獾母辜〉囊粋€(gè)抽搐，非常的痛苦，我們會(huì)酌情考慮用靜送器，用鎮(zhèn)靜劑必要的時(shí)候，如果嚴(yán)重得抽筋引起呼吸抑制，是可能還需要呼吸機(jī)的一個(gè)，機(jī)械通氣來(lái)度過(guò)這種最危險(xiǎn)的時(shí)期，整個(gè)的病程可能持續(xù)有3到4周，普通的破傷風(fēng)的治療的話，如果有條件，及時(shí)的用上抗毒素的血清，或者破傷風(fēng)免疫球蛋白，都有非常好的療效，因?yàn)槲覀兣R床上碰到有單純的，張口受限的，那基本上一個(gè)療程的，這種抗毒素的治療之后，都能夠起到非常好的效果。
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文丹寧
武漢市金銀潭醫(yī)院
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如何識(shí)別破傷風(fēng)
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- 破傷風(fēng)其實(shí)癥狀可以各種各樣，破傷風(fēng)的典型表現(xiàn)為肌肉痙攣。包括面部痙攣，表現(xiàn)為苦笑不得的苦笑狀；以及背痙攣，表現(xiàn)為角弓反張、抽筋等。當(dāng)患者呈現(xiàn)這種姿態(tài)時(shí)，再結(jié)合受傷史基本可以確認(rèn)感染破傷風(fēng)。破傷風(fēng)非常典型的癥狀還有發(fā)熱、乏力等。
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王弋
杭州市第一人民醫(yī)院
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如何治療破傷風(fēng)
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王弋
杭州市第一人民醫(yī)院
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什么是破傷風(fēng)疫苗
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- 破傷風(fēng)疫苗就是TAT，他是用免疫了馬的，之后提取的血清制成的破傷風(fēng)預(yù)防針。
那么在有可能被感染的傷口之后，那么及時(shí)的接種都可以有效的預(yù)防，當(dāng)然有一部分人群會(huì)出現(xiàn)TAT的過(guò)敏，就是它因?yàn)槭邱R的一種異源血清，容易出現(xiàn)過(guò)敏。我們現(xiàn)在還有給人做的免疫，就是我們所說(shuō)的破傷風(fēng)的免疫球蛋白，那么這種藥物是不需要做皮試的，而且是不會(huì)過(guò)敏的，接種了之后一樣可以有效地預(yù)防破傷風(fēng)。一般在處理完傷口之后就建議及時(shí)的接種，這種疫苗一般在處理完傷口之后，我們是建議在24小時(shí)之內(nèi)及時(shí)的接種，就能夠產(chǎn)生很好的效果。兒童的話，我們目前有三價(jià)的聯(lián)合的疫苗，就是百白破，是預(yù)防一些兒童的破傷風(fēng)的疾病，應(yīng)該是在出生之后第三個(gè)月都會(huì)連續(xù)接種。
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文丹寧
武漢市金銀潭醫(yī)院
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什么是破傷風(fēng)潛伏期
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- 破傷風(fēng)潛伏期指人體形成傷口到破傷風(fēng)發(fā)作的時(shí)間段。
破傷風(fēng)的臨床死亡率非常高，破傷風(fēng)潛伏期平均是一周-兩周左右。臨床上90%的破傷風(fēng)患者的潛伏期是10天，破傷風(fēng)潛伏期越短，說(shuō)明病情越重，治療起來(lái)越棘手；破傷風(fēng)的潛伏期越長(zhǎng)，病情相對(duì)較輕，治療起來(lái)也就容易些，愈后也就好些。
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楊小軍
安徽中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院（安徽省中醫(yī)院）
