如何診斷子宮內(nèi)膜息肉
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
我們主要是根據(jù)患者的癥狀,不孕,出血,腹痛,或者白帶異常,以及婦科體檢,B超可以初步做出臨床診斷,但是最后依賴于宮腔鏡檢查,直視下取出息肉以后。,做病理切片以后做出診斷,但是我們也要和子宮粘膜下肌瘤,一般B超顯示子宮稍微大一點(diǎn),B超下顯示宮腔內(nèi)有內(nèi)睿物,超生目前有三維超生,有超生下的造影等等。這些能夠此較準(zhǔn)確的做出診斷的,金標(biāo)準(zhǔn)的診斷是,宮腔鏡真視下看見,富宮腔下內(nèi)膜的形態(tài)學(xué)改變,看見息肉的部位、多少,同時能夠做相應(yīng)的手術(shù)治療,取出標(biāo)本后送病檢。
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如果病人有懷孕的要求,或者月經(jīng)量多導(dǎo)致了貧血,宮腔鏡檢查是多發(fā)的子宮內(nèi)膜息肉,藥物治療效果又不好,就可以做宮腔鏡下的子宮內(nèi)膜息肉的電切,切除了以后再給她孕激素的后續(xù)的治療,這樣能達(dá)到很好的效果。
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子宮息肉的原因包括炎癥的刺激和內(nèi)膜異常增生。針對息肉的治療我們會根據(jù)它的大小,多少來決定治療方式,對于直徑小于一公分的息肉可以觀察或做周期性調(diào)理。
對于內(nèi)膜息肉逐漸增大或已經(jīng)達(dá)到了一公分以上,或還伴有異常出血的息肉最好手術(shù)治療,比如、診刮、子宮內(nèi)膜切除術(shù)。
通過宮腔鏡切除內(nèi)膜后做病理檢查,通過病理檢查來排除內(nèi)膜有沒有異常增生或惡變情況,如果有異常增生或惡變一般建議做子宮切除,如果沒有病變情況也要進(jìn)行長期管控,因?yàn)楹芏嗷颊呤中g(shù)切除了以后,后期如果不做干預(yù)的話,可能過一段時間又會再長息肉,我們就會建議患者考慮口服短效避孕藥或?qū)m腔內(nèi)安置帶藥物的節(jié)育環(huán)來避免再復(fù)發(fā)的情況。
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