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膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù)麻醉方式是什么

閱讀:4.16w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù)麻醉方式是什么,所有我們下肢手術(shù)的麻醉方式,都是一樣,要么是半麻,比如從腰上打,要么是全麻,如果我們病人,比如說之前,沒有經(jīng)過腰椎的手術(shù),或者是我們的腰椎,增生的不夠嚴(yán)重,因為很多老年人,不單膝蓋長骨刺,他腰上也會長骨刺,那我們在半麻的時候,可能會遇到一些阻礙,有一些麻醉醫(yī)生,可能在進行半麻的時候,根本沒有辦法,把那個麻醉針扎進去,這時候就可能要改成全麻了,但是我們醫(yī)院基本上,因為我們醫(yī)院,在半麻的水平上還比較高,我們麻醉師的能力比較強,90%的病人,是可以通過半麻來實現(xiàn),但即便是全麻,也沒有我們老百姓,所擔(dān)心的那么可怕,說一全麻之后人就傻了,我本人做過三四次手術(shù),都是全麻做的,因為腹部手術(shù),我自己覺得,好像沒有受到任何影響。

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    單髁置換術(shù)也是一種關(guān)節(jié)置換手術(shù),只不過是因為它創(chuàng)傷很小,而且恢復(fù)得非???效果非常好,病人的滿意度高。現(xiàn)在越來越多的患者,選擇要單髁置換術(shù)。單髁置換術(shù)和全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的區(qū)別,如果一個關(guān)節(jié)整個全部都磨壞了,內(nèi)側(cè)也疼外側(cè)也疼 甚至前方也疼。如果整個磨壞了就需要把關(guān)節(jié)的內(nèi)側(cè)、外側(cè)以及前方的三個關(guān)節(jié)全部換掉。但是可能有一半的病人只是把內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)磨壞了,而外側(cè)甚至前方基本是好的。像這樣病人完全沒必要大動干戈把整個膝蓋都化掉,只需要把內(nèi)側(cè)磨壞的關(guān)節(jié) 換掉就可以了。它與關(guān)節(jié)置換與關(guān)節(jié)重建完全不同,只是替換的磨損壞的軟骨,然后加了小的墊片兒對韌帶關(guān)節(jié)軟組織全部保留 ,做完手術(shù)以后就是感覺非常自然活動靈活恢復(fù)快。現(xiàn)在單髁置換比例越來越高了,好多病人單髁置換做完以后感覺很滿意。
    喬鋒 西安市紅會醫(yī)院
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    什么是膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù),單髁置換術(shù)是因為解剖學(xué)上,把膝關(guān)節(jié)構(gòu)成的一個近端,也就是股骨的遠(yuǎn)端的一個面,它分為內(nèi)側(cè)和外側(cè),在解剖上定義叫髁,叫內(nèi)側(cè)髁和外側(cè)髁,所謂的單髁,就是把內(nèi)側(cè)髁和外側(cè)髁,其中磨損壞的那部分,用人工的材料把它替換掉,因為它只換了一個髁,所以叫單髁置換術(shù),那么它是相當(dāng)于,全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)對應(yīng)來講的,全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)就相當(dāng)于,把內(nèi)側(cè) 外側(cè)髁全換掉,就叫全髁置換,所以單髁只換了一半,所以就叫單髁置換術(shù)。
    曹光磊 首都醫(yī)科大學(xué)附屬宣武醫(yī)院
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    膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù)如何做的,我們這是膝蓋的上邊,這是下邊,那么如果我們做,全膝關(guān)節(jié)置換的話,我們是從上切到下,那我們做部分置換的時候,我們只切到遠(yuǎn)端的三分之一,切開皮 切開筋之后,我們把壞的那部分暴露出來,然后通過特殊器械,把磨壞那部分,磨出一定的形狀,然后我們把人工的材料,按照這個形狀,大小型號我們貼到磨掉的,這部分的,我們準(zhǔn)備好的骨床上,用一個特殊的東西,就相當(dāng)于一個我們補牙的材料,我們管它叫骨水泥,像我們家里邊粘瓷磚一樣,把這個假體粘到骨頭上,然后中間加上一個,特別耐磨的墊,我們也戲稱把它叫塑料墊,實際它是一個高交聯(lián)的聚乙烯,非常耐磨,那么它可以承擔(dān),可能幾百萬次的,這種來回的磨損,那么它那個年磨損率,有人做過研究,大約是每年磨掉,0.02個毫米左右,那么正常的,我們說的這個塑料片,它的最薄的厚度是3.5個毫米,那你想一想,如果把這樣的東西磨穿了,需要多少年,一百多年,當(dāng)然理論是這樣,人也不可能活那么長時間,但是可以這么講,大部分人,如果我們進行了部分置換之后,只是因為這個磨損,所帶來的再次手術(shù)的可能性,大約十年不會超過5%,到了十五年不會超過10%,二十年可能不會超過15%到20%,所以絕大部分人,用到十五到二十年,是可以期望的。
    曹光磊 首都醫(yī)科大學(xué)附屬宣武醫(yī)院
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    膝關(guān)節(jié)單髁置換手術(shù),是一個最基本的概念問題。膝關(guān)節(jié)單髁置換手術(shù)是一種微創(chuàng)性的手術(shù),一個小切口,利用單髁的假體來替換膝關(guān)節(jié)單一間室退變的軟骨,但是患者的前后交叉韌帶,以及對側(cè)的半月板都要進行保留著的。這種手術(shù)做完以后,對病人創(chuàng)傷最小。
    王上增 河南省中醫(yī)院
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    膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù),是相對膝關(guān)節(jié)全膝關(guān)節(jié)置換而言的。 膝關(guān)節(jié)其實它分成內(nèi)側(cè)結(jié)石,外側(cè)結(jié)石。如果膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)病變了,一側(cè)結(jié)石,要么是內(nèi)側(cè),要么外側(cè)出現(xiàn)病變了。 其他一側(cè)比較完好的時候,通過其他保守治療或者其他截骨手段。沒法解決的時候,可以通過單髁關(guān)節(jié)置換而達(dá)到治療目的。 患者在術(shù)后應(yīng)該避免劇烈運動,清淡飲食。
    馮明利 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
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    膝關(guān)節(jié)單踝置換術(shù)主要用于一個單徑似骨關(guān)節(jié)病,就是把原來不好的半邊一個軟骨修掉,然后中間給它加一個撐墊。這個手術(shù)創(chuàng)傷比較小,恢復(fù)也比較快,一般手術(shù)后三到五天就可以下床,基本上不用拐杖就可以行走。另外膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù)康復(fù)時間比全膝置換術(shù)時間要短很多。
    季成 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬杭州市第一人民醫(yī)院