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楊立強(qiáng)主任醫(yī)師
疼痛科

腰椎間盤突出微創(chuàng)介入有哪些

閱讀:4.43w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

腰椎間盤突出的微創(chuàng)介入手段,可以在椎間盤打膠原酶、熱凝射頻 、臭氧注射。還有目前我們用的最多的是低溫等離子射頻、 消融,還有是電磁波消融。再厲害,可以椎間孔徑,如果是最終極的治療,還可以骨科開刀 、內(nèi)固定手術(shù),以上就是目前臨床上常見的,椎間盤突出的微創(chuàng)的手術(shù)的手段。

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    影像的定位就可以精確的知道是哪一節(jié)椎間盤突出,哪個(gè)方位壓迫了,哪個(gè)神經(jīng)或血管,所以現(xiàn)在腰椎間盤突出癥可能更多的采用了微創(chuàng)治療。微創(chuàng)治療損傷非常小,腰椎間盤突出癥可能腰四五椎間盤或者腰五骶一椎間盤突出了,我們會(huì)先在影像給它做一個(gè)精細(xì)的診斷,看是哪一節(jié)突出,在哪一節(jié)哪個(gè)方位,做了精確的定位以后,會(huì)根據(jù)影像的定位,在影像的介導(dǎo)下采取一根針穿過(guò)去,穿到它突出的這塊椎間盤,然后加入電生理定位,增加前給它一個(gè)電信號(hào)連椎間盤周圍的組織給區(qū)分開,是神經(jīng)還是肌肉還是骨骼。可以連周圍的組織該保護(hù)的都給它保護(hù)。比如神經(jīng)會(huì)給它保護(hù)起來(lái),然后給營(yíng)養(yǎng)。如果是突出的椎間盤能回去的,盡量讓它還回去,如果實(shí)在回去不了的,可以讓那個(gè)病變突出的椎間盤,給它消融掉,比如用三氧或者射頻。微創(chuàng)治療就相當(dāng)于打一針,直接穿到突出的這一點(diǎn)椎間盤,突出的靶點(diǎn)這一塊,連著一塊給它消融掉。周圍的神經(jīng)和其它組織給它修復(fù)了,其它的好的椎間盤都還回去,所以一抽針出來(lái)以后,病人腰腿疼就消失,通常微創(chuàng)治療的話,術(shù)后一個(gè)小時(shí)就可以下床,所以損傷非常小,而且脊柱力線相對(duì)不破壞。微創(chuàng)治療,現(xiàn)在在腰腿痛引起的椎間盤突出癥的疾病治療中,已經(jīng)占的比例越來(lái)越多。
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    腰間盤突出微創(chuàng)手術(shù)主要是通過(guò)孔鏡或者椎間盤鏡,把突出的間盤進(jìn)行切除,而大部分間盤還留在椎間隙內(nèi),所以間盤微創(chuàng)手術(shù)治療過(guò)后不要急于做過(guò)激烈的,過(guò)于劇烈的運(yùn)動(dòng),因?yàn)榍谐@個(gè)間盤的時(shí)候,會(huì)造成纖維環(huán)的一個(gè)破裂,這個(gè)破裂孔在鏡下是無(wú)法修復(fù)的,如果劇烈運(yùn)動(dòng)以后它會(huì)使殘留的間盤造成再次突出,引發(fā)癥經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的休息,這個(gè)纖維環(huán)可能會(huì)形成閉合。形成瘢痕化這個(gè)時(shí)候很多病人可以完全恢復(fù)到術(shù)前正常的活動(dòng),包括正常的工作勞動(dòng)都沒(méi)有問(wèn)題。
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