宮頸癌前病變?nèi)绾翁幚?/h1>
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
宮頸癌前期病變分為低級(jí)別的癌前病變和高級(jí)別的癌前期病變。可以分為cn1級(jí)、cn2級(jí)和cn3級(jí)。cn1級(jí)屬于低級(jí)別的癌前期病變，可以進(jìn)行隨訪觀察，因?yàn)樗霓D(zhuǎn)陰率還是比較高的，高達(dá)60%到70%，可以給患者一些藥物，再加強(qiáng)對(duì)自己的體育鍛煉，把病毒消退，cn1級(jí)就轉(zhuǎn)陰了。cn2級(jí)和cn3級(jí)是屬于高級(jí)別的癌前期病變，原則上是應(yīng)該治療的，可以用利普手術(shù)進(jìn)行治療，利普手術(shù)是在門診進(jìn)行比較安全而且方便，治療以后患者就可以走了，不影響患者的工作和生活，但是具體咱們的手術(shù)方式要根據(jù)患者的年齡生育要求和幾何陰道鏡圖像，如果對(duì)于一些急于懷孕的病人，也可以進(jìn)行隨訪觀察。對(duì)于一些在陰道鏡圖像上看病變都是外生型的，可以給患者進(jìn)行物理治療?？傊畞碚f這種高級(jí)別病變需要進(jìn)行密切的觀察。
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- 宮頸癌前病變主要是宮頸高級(jí)別上皮內(nèi)病變，對(duì)于大約60%的低級(jí)別宮頸上皮內(nèi)病變會(huì)自然消退。
細(xì)胞學(xué)檢查為低級(jí)別病變及以下的患者可以隨訪觀察，如果隨訪兩年病變發(fā)展或者持續(xù)存在，建議進(jìn)行治療；高級(jí)別病變可能發(fā)展為浸潤癌，建議治療。
陰道鏡檢查充分的可以用子宮頸椎切術(shù)或者消融進(jìn)行治療；陰道鏡檢查不充分的患者，建議采用子宮頸錐切術(shù)，經(jīng)過子宮頸錐切確診后，年齡較大的且沒有生育要求的，或者合并有其他婦科良性疾病手術(shù)指針的高級(jí)別病變的患者建議采用全子宮切除術(shù)。
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宮頸癌前病變何時(shí)會(huì)轉(zhuǎn)化成宮頸癌
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- 宮頸癌前病變何時(shí)會(huì)轉(zhuǎn)化成宮頸癌呢，宮頸癌前病變的這樣的一個(gè)概念。目前因?yàn)樗鼩v經(jīng)了，這樣的一個(gè)變化一個(gè)變遷，隨著科學(xué)研究的進(jìn)步，我們認(rèn)為宮頸癌前病變它叫宮頸上皮內(nèi)瘤變，它是有分級(jí)別的我們叫宮頸上皮內(nèi)瘤變1級(jí)、2級(jí)、3級(jí)這樣的一個(gè)分級(jí)。我們目前最常用的這樣一個(gè)概念，所謂的癌前病變是指宮頸上皮內(nèi)瘤變2級(jí)及其以上，我們叫癌前病變就叫CIN。大家可能在網(wǎng)上，或者是看病的時(shí)候，大夫也會(huì)說就叫CIN，就是宮頸上皮內(nèi)瘤變，CIN2和CIN3我們叫癌前病變但是不是絕對(duì)，目前最新的研究認(rèn)為，有一部分CIN2實(shí)際上它是不會(huì)進(jìn)展為宮頸癌的，它不屬于宮頸癌前病變。什么樣類型的CIN2，我們才來判斷癌前病變，目前的學(xué)術(shù)認(rèn)為是P16陽性就是免疫組化指標(biāo)叫P16，這還是比較復(fù)雜了，還是強(qiáng)烈建議由婦科腫瘤大夫、病理科大夫一塊來判斷，一旦是診斷癌前病變它和宮頸癌還是有相關(guān)性的，如果癌前病變不及時(shí)地處理，它會(huì)演進(jìn)成為宮頸浸潤性癌癥。
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- ??宮頸癌前病變是指宮頸上皮內(nèi)病變，??醫(yī)學(xué)稱為CIN，是一組與宮頸癌密切相關(guān)的癌前期病變，包括了宮頸的不典型增生和宮頸原位癌；
宮頸不典型增生分為了輕 中 重 三種不典型增生，從2014年WHO重新把它分為低度的宮頸上皮內(nèi)瘤變和高度的宮頸上皮內(nèi)瘤變；
宮頸的不典型增生就主要是指宮頸的上皮細(xì)胞部分或絕大部分被不同程度的異型細(xì)胞所代替；
宮頸原位癌也就是過去說的CIN3級(jí)，??是指宮頸的不典型增生的異形細(xì)胞，擴(kuò)展到宮頸的鱗狀上皮的全層，宮頸上皮內(nèi)瘤變有兩種不同的結(jié)局，一部分可以自然消退，一部分有可能在5年到10年以后發(fā)展為宮頸癌，也就是現(xiàn)在說的是宮頸浸潤癌。
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如何預(yù)防宮頸癌前病變
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- 預(yù)防宮頸癌病變的發(fā)生可以從下面幾個(gè)方面著手，第一是加強(qiáng)健康的教育提高防范意識(shí)，避免過早性生活杜絕性生活的紊亂，預(yù)防HPV的感染切除感染的傳播途徑，那么使用安全套可以預(yù)防性疾病的傳播，如梅毒艾子衣原體支原體的感染甚至生殖道的皰疹的感染還可以減少，性伴侶一對(duì)一固定的性伴侶是最安全的方式，第二養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，不要熬夜抽煙保持規(guī)律的生活，注意鍛煉身體提高肌體的免疫能力，第三對(duì)已經(jīng)發(fā)生宮頸病變的以及這個(gè)宮頸的生殖系統(tǒng)疾病感染，尤其是人乳頭狀瘤病毒感染的應(yīng)該采取積極的應(yīng)對(duì)措施，以防宮頸癌前期病變和宮頸癌的發(fā)生，第四點(diǎn)要定期的做婦科檢查，已婚的婦女定期的接受宮頸癌的篩查發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理，第五點(diǎn)對(duì)于早期接種疫苗在12歲到16歲的時(shí)候沒有性生活的時(shí)候接種H疫苗效果是最好的。
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