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下頜角肥大怎么辦

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下頜角肥大是骨性肥大還是軟組織肥大,因為肥大原因不一樣,治療方法也不一樣。如果是單純性的軟組織類肥大,就是咬肌的肥大,可以通過注射A型肉毒素,在咬肌部位起到瘦臉的作用,如果是骨性的下頜角肥大,要通過下頜角截骨手術來改善面部輪廓。

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    下頜角肥大的處理如下: 下頜角肥大會引起面部的不美觀,會使得面部的下1/3過于寬大,使得整個面部的比例失調以及整個面部容貌不和諧,所以,我們需要做下頜骨的截骨和磨骨的整形手術,以使得面部輪廓更趨于美觀,更為和諧。 但需注意,下頜骨截骨和磨骨的手術,可能導致面部神經以及血管的損傷,因此,患者需要在明確手術的風險之后,再決定是否進行這個手術。
    楊斌 中國醫(yī)學科學院整形外科醫(yī)院
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    下頜角肥大能怎么辦:治療方法主要還是兩個方面,一個是從骨頭另一個是從肌肉。這項技術叫做下頜角,當時做這個下頜角是一種在口腔外部不在口腔內來做切口,在頸部做個切口之后一個斜形的。那個時候非常的比較簡單直接,可能30分鐘就能把手術做完。現(xiàn)在肉毒素的出現(xiàn),開始了一種不做骨頭的一個美容方法,通過注射肉毒素來使局部的肌張力下降,這個時候肌肉不緊張了之后就形成相對的一個角度的萎縮,這個時候就顯現(xiàn)的一個面形就達到了一個美容的效果。
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    什么情況下會導致下頜角肥大:下頜角肥大它的成因,第一個是發(fā)育,隨著它的生長我們有一些正常的口腔的咀嚼活動,如果我們要吃硬的東西的話,對骨主的刺激就比較大它肌肉牽拉作用就大,它就容易肥大,不單是骨頭肥大肌肉也容易肥大,這是發(fā)育的因素。還有一種就是遺傳因素,這個遺傳因素比較明顯就是跟父母長輩他們長的面相都非常相似,這就是一個遺傳因素。例如家長長的是方臉或者是圓臉或者是其他的臉型,這樣的話就是形成的下頜角這個下頜角主要是由骨頭和肌肉來構成。
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    下頜角肥大首先我們判斷,它是一個良性肥大還是因為疾病導致的肥大,所以就是術前要拍片子,拍CT來檢查,要排除一些并發(fā)癥,就是因為疾病引起的下頜角肥大。假如他就是一個單純的下頜角良性的肥大,那我們可以考慮給他設計下頜角截骨術來改變他下頜角的大小形態(tài)和位置,而不是單純的把它頜角去掉。其實下頜角手術,它分口內法和口外法,因為口外法從口外做切口。這種方法大概在十幾年前是比較常見的,但是近十年很少有醫(yī)生再采用口外的切口。都是從口腔黏膜前庭溝的地方。齦頰溝的地方做入路在口腔里做切口,所以這個手術恢復完以后口外是沒有任何痕跡的,它的疤痕是留在了口腔黏膜上。
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    下頜角手術如何磨骨:磨骨應該叫截骨,以前有一些老百姓叫的比較通俗易懂一點就叫磨骨了,但實際來說做的時候很少磨骨。因為要去掉的骨頭就像我們要鋸掉一塊木頭似的,如果你一層一層的給它去掉的話它的出血是非常多的,而且時間也是非常長的,所以要從我們需要截骨的這部分應該用鋸來把它截斷或者用鑿子給它鑿斷,所以這個磨骨是要注意的一個通俗的說法,如果非常專業(yè)的話是不應該用磨骨只是老百姓通俗易懂罷了。
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    楊斌 中國醫(yī)學科學院整形外科醫(yī)院