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治療肩周炎常用的藥物有哪些

閱讀:10w+ 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

肩周炎來說一般,如果明確診斷是肩周炎,對于我們推拿科大夫來說,更多希望患者做一些自主的功能鍛煉,以練為治療的第一大要務,我們說鍛煉是最重要的,這種鍛煉之外,我們有的時候也會輔以患者一些相應的藥物。根據(jù)他的癥狀,第一個,疼痛;第二個,功能活動有障礙。很多時候,特別是初期的時候,一些止疼類的藥物,不管中藥西藥也好,止痛類藥物會給患者一些,到了中期了,粘連比較重了,他自己活動就很障礙了,這個時候我們會用一些中藥給他做一些外敷,我們會經(jīng)常開一些類似活血化瘀、滑利關節(jié)類的一些藥物,配合這些藥物之后,我們幫助他做一些功能活動鍛煉,我們讓他更好的恢復,到了后期了這種肌肉萎縮得很厲害,這個時候我們可以用一些營養(yǎng)神經(jīng)類的藥物,也可以給他做一些中醫(yī)的,全身性的調(diào)理,我們可以用中藥讓他強筋骨,他的身體來說,我們從全身來說進行調(diào)理。

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    肩關節(jié)周圍炎簡稱肩周炎,是肩周的肌肉、肌腱、滑囊和關節(jié)囊等軟組織退行性改變所引起的廣泛性的炎癥反應。肩周炎是以肩關節(jié)疼痛活動受限為主要特征的慢性疾患。多好發(fā)于四十歲以上的老年人,女性多見于男性,左側(cè)發(fā)病率高于右側(cè),雙側(cè)同時發(fā)病者較為少見。早期表現(xiàn)僅以疼痛為主或僅有輕微的隱痛,和肩關節(jié)不適,或者一些束縛的感覺。后期疼痛就逐步的加重,晝輕夜重,肩關節(jié)活動也逐漸完全受限,最后形成了凍結(jié)的狀態(tài),即中醫(yī)所說的凍結(jié)肩。 肩周炎在中醫(yī)學中屬于痹癥的范疇,又被稱為五十肩、漏肩風、肩凝癥、凍結(jié)肩等等。中醫(yī)認為人過中年之后陽氣虛弱、正氣慢慢虧損、肝腎不足、氣血虛弱、營衛(wèi)失調(diào)、以致筋脈肌肉失去濡養(yǎng),遇有風濕寒邪外侵,容易使氣血凝滯、陽氣不布、脈絡不通,故發(fā)此病。
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    肩周炎就是說我們肩膀周圍的炎癥,其實肩關節(jié)包括有四個關節(jié),第一個關節(jié)就是我們最大的肱骨和我們肩胛骨上的這個窩,組成的肱骨的這個關節(jié),狹義的認為肩關節(jié)就是這個關節(jié),實際上肩胛骨和胸壁之間。還有一個肩胛胸壁關節(jié),還有鎖骨和肩胛骨組成的一個肩鎖關節(jié),還有鎖骨和胸骨之間的胸鎖關節(jié),所以這些位置出現(xiàn)了異常,都會引起我們肩周的疼痛,肩膀活動的受限,這就包括了關節(jié)的異常 肌肉的異常,包括了關節(jié)下面的滑囊 ,肌肉,肌腱,滑囊的一些改變,會引起我們肩膀的一個疼痛。我們的肩袖,人體的肩袖損傷,岡上肌 岡下肌,小圓肌,這些肌肉周圍容易(損傷),我們肩膀是人體很靈活的一個關節(jié),也是一個比較大的關節(jié),所以這個疾病發(fā)病率也是比較高的,特別是在五十歲以上的人,所以也叫做五十肩,它也有急性發(fā)作的時候,可能就是以疼痛為主的,還有一種病人他的疼痛還伴有肩關節(jié)的活動,完全不能活動的就叫做凍結(jié)肩期,所以這種病人他的治療也是比較復雜的,根據(jù)你不同的癥狀,不同的不適,我們治療的位置也不一樣,包括我們現(xiàn)在的有一種叫沖擊波的治療,肩關節(jié)的松解的治療,肩周肌肉的銀質(zhì)針的治療,局部的治療等等都是治療的方法。
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    肩周炎的治療,目前也沒有一個很標準的治療方法,不同的病人損傷的部位不一樣,有的人可能就是肱二頭肌,長頭肌腱的滑囊炎,有的人可能是三角肌的滑囊炎,有的人可能就是肩關節(jié)周圍有粘連,有的人可能還伴隨胸壁,肩胛下肌的疾病。所以我們治療的時候,首先也有物理治療,物理治療目前就是光療,就是紅外線,激光,光療,電療,磁療,熱療,還有一種就是叫做沖擊波的治療,沖擊波就是通過一種電的傳導引起的波,對我們的肌肉和韌帶粘連的位置,有一個松解的作用,還有一個消炎的作用。還有一種就是我們的有創(chuàng),我們可以做局部的關節(jié)注射治療,周圍肌肉的銀質(zhì)針治療,這些都是治療方法,那么如果到了凍結(jié)肩期,我們可能會打一個臂叢的麻醉,把這個關節(jié)進行松解。
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    肩周炎的治療方法有以下三種: 1、物理治療,包括在康復師指導下進行規(guī)范地、科學地功能鍛煉,讓肩關節(jié)的活動范圍逐漸得到恢復; 2、藥物治療,一些外用的膏藥、關節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉、口服非甾體類的抗炎藥等,都有助于肩關節(jié)功能的恢復; 3、采取手術(shù)治療。肩周炎治療前一定要做好診斷和鑒別診斷,當疾病的診斷比較清楚的時候,它的治療方法其實也是比較明確的。
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    李茂強 浙江大學醫(yī)學院附屬杭州市第一人民醫(yī)院