如何診斷小兒腹股溝疝
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
診斷腹股溝疝氣并不難，它主要還是我們的常規(guī)體檢，如果說家長或者醫(yī)生，明顯可以看到小孩腹股溝區(qū)域，站立時候突出體表的一個包塊。在平臥的時候，包塊可以還納，或者說我們醫(yī)生或者家長，幫助他推擠的時候，包塊可以消失。那么就可以判斷，這是腹股溝疝。當然 另外我們也可以借助一些，醫(yī)學(xué)影像學(xué)的設(shè)備進行檢查，最常見的就是做B超檢查。B超檢查可以明確地判斷，突出包塊到底是腸管，還是網(wǎng)膜組織，或者說是水，也就是鞘膜積液，可以進行鑒別。我們也可以做CT檢查，一般來說，做一個腹部的B超，就可以基本判斷。
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什么是小兒腹股溝疝
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- 小兒腹股溝疝對于男孩子來說，主要是在人體胚胎的發(fā)育過程中，睪丸下降到陰囊的過程中，由于下降閉合不完整，所以導(dǎo)致疝氣的出現(xiàn)。
對于女孩子來說，是在發(fā)育過程中，子宮圓韌帶結(jié)構(gòu)的發(fā)育過程中，由于局部沒有閉鎖造成腹腔內(nèi)的腸管或脂肪組織，順著子宮圓韌帶的結(jié)構(gòu)往下滑脫，到達大陰唇形成典型的腹股溝疝。
所以不管是男孩子還是女孩子，如果是有腹股溝疝氣存在，一歲還沒有完全自行的修復(fù)，都建議到醫(yī)院去進行疝氣修補。
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朱利勇
中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院
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小兒腹股溝疝何時治療
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- 不同時期小兒腹股溝疝治療的時間不同。
如果確診是腹股溝疝氣，1歲以內(nèi)的小孩建議進行定期觀察，尤其是腹部要嚴密觀察，如果出現(xiàn)哭吵加重或哭鬧一兩天，局部包塊顏色改變要盡早就醫(yī)，因為1歲以內(nèi)的小兒疝氣可隨著時間延長，可能會自行的愈合。
對于1歲以上小兒，如果腹股溝包塊繼續(xù)存在或包塊增大，建議小孩盡早就醫(yī)，盡早的到醫(yī)院進行手術(shù)施治，不耽誤他將來的生活或者飲食，盡量避免出現(xiàn)嵌頓、卡壓、腸管壞死等。
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朱利勇
中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院
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什么是小兒腹股溝疝
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- 小兒腹股溝疝屬于一種先天性疾病。男孩在胚胎發(fā)育時，睪丸是由腹腔向下下降，穿過腹股溝管，然后進入陰囊，形成一個腹膜鞘狀突，出生以后鞘狀突閉鎖，如果鞘狀突不閉或者閉鎖不全，就形成了腹股溝斜疝或鞘膜積液。而小女孩的子宮圓韌帶是穿過腹股溝管，降入大陰唇，也是形成一個腹膜鞘狀突，如果鞘狀突未閉，就形成了斜疝。
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趙舸
山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
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小兒腹股溝疝何時治療
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- 小兒腹股溝疝的治療時間主要分為以下幾種情況：
1、如果小兒為一歲以內(nèi)，建議保守觀察。
2、如果一歲以上，疝還是反復(fù)的出現(xiàn)，那建議手術(shù)治療。
3、如果是反復(fù)的嵌頓，可以半歲就進行手術(shù)治療。
4、對于可復(fù)性、難復(fù)性的疝，可以擇期手術(shù)治療。
5、對于嵌頓性疝、絞窄疝的患者，要及時到醫(yī)院就診。
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趙舸
山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
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什么是小兒腹股溝疝
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- 小兒腹股溝疝是指發(fā)生于，小孩腹股溝區(qū)的疝氣，小孩腹股溝疝，一般最常見的還是斜疝。主要癥狀表現(xiàn)為在小兒哭鬧，劇烈活動、咳嗽、大便干結(jié)等等情況下，會在腹股溝區(qū)域鼓起來一個包塊，小兒腹股溝疝，它突出于體表的這個包塊里面，主要是腸管。當然也有可能是網(wǎng)膜，甚至闌尾等等器官，突出的腸管在小孩兒活動的時候，可能會發(fā)生墜脹、疼痛、不舒服，甚至?xí)l(fā)生嘔吐，大便不能排出等等情況。這個包塊它突出于體表，在小孩安靜平臥的時候，有可能能夠自行還納，當然腹股溝疝，也有可能在平臥的時候不能還納，那么就形成了嵌頓疝，是需要緊急就醫(yī)的。
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鄭新
武漢市第三醫(yī)院
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小兒腹股溝疝如何治療
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- 對于小兒腹股溝疝，它的治療有兩種方法，一種保守治療。第二個就是手術(shù)治療，所謂保守治療，就是指一歲以內(nèi)的小孩，如果發(fā)現(xiàn)有腹股溝疝氣，有部分小孩隨著生長發(fā)育可以自愈。那么這種小孩我們可以先觀察，如果說他有頻繁的掉下來的情況，可以戴疝氣帶，防止疝氣掉出來發(fā)生嵌頓。那么一歲以后的小孩，如果說疝氣還不能自行愈合，就需要接受手術(shù)治療了，手術(shù)治療又分為兩種手術(shù)方式，一種是傳統(tǒng)的切口，也就是在腹壁上切一個口進行治療。那么現(xiàn)在科技發(fā)展了，我們可以把這個口子縮的很小，有的地方可以做到小切口，甚至微切口的治療，當然另外一方面，也可以做腹腔鏡下的，疝囊高位結(jié)扎術(shù)，兩種方式不同，其治療原理是一樣的，都是在腹股溝區(qū)，疝囊的高位結(jié)扎，也就是把疝囊的這個帶子，把它扎住，不讓這個腸管和網(wǎng)膜再掉出去，從而達到治療的目的。
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鄭新
武漢市第三醫(yī)院
