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毛張凡副主任醫(yī)師
胸外科

什么是肺部小結(jié)節(jié)

閱讀:10w+ 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

肺部小結(jié)節(jié)顧名思義就是在人體的肺部長出的一個小的結(jié)節(jié),在CT上的表現(xiàn)就是肺上的一個結(jié)節(jié)樣的東西,它可以是一個磨玻璃樣的結(jié)節(jié),也可以是個實性的結(jié)節(jié),也可以是一個磨玻璃影加實性混合的結(jié)節(jié),大小來說就是小于三個厘米的一個結(jié)節(jié),如果大于三個厘米我們就把它叫做為腫塊,正常的人肺上是沒有結(jié)節(jié)的,如果你肺上出現(xiàn)了結(jié)節(jié)有可能是肺上有了炎癥,有可能是肺上受過傷得過病以后留下痕跡,也有可能是在肺上長出了腫瘤,所以現(xiàn)在如果發(fā)現(xiàn)肺上有結(jié)節(jié)我們需要提高警惕,但是發(fā)現(xiàn)了結(jié)節(jié)也不要過于恐慌,因為肺上小結(jié)節(jié)百分之九十左右是良性結(jié)節(jié),是不需要任何處理的,只有百分之十是惡性的結(jié)節(jié)是需要醫(yī)生去處理的,但是一般來說體檢報告里面報了小結(jié)節(jié)需要隨訪的時候,這個時候就應(yīng)該打給??漆t(yī)生看看到底需不需要處理。

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    1、肺是一個吸附類氣體的器官,在吸到的氣體里會有一些雜質(zhì),它會在肺部殘存一些小結(jié)節(jié)。2、一些炎癥的因子可能會在肺部出現(xiàn)小結(jié)節(jié)的表現(xiàn),包括肺炎、真菌、支原體。3、先天性的疾病也可能導(dǎo)致小結(jié)節(jié)。包括肺的一些錯構(gòu)瘤,或者一些良性的腫瘤,還有血管硬化的血管瘤。
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    肺部小結(jié)節(jié)是比較微小的一種占位,通常是在一公分以內(nèi)的占位就叫肺上的小結(jié)節(jié),主要是根據(jù)肺上小結(jié)節(jié)實性成分的變化,分成兩種:一種是毛玻璃結(jié)節(jié),這種是肺上實性成分比較小、比較少的一部分,實性成分比較多的叫結(jié)節(jié)N,肺上小結(jié)節(jié)通常它是早期肺癌的表現(xiàn),根據(jù)它的形狀大小、還有部位的狀況、包括CT和增強(qiáng)CT的表現(xiàn)來決定是否是肺癌,如果是肺癌還是應(yīng)該手術(shù),當(dāng)然有一部分肺癌尤其是早期肺癌,它是竇性的變化多年都不會變化,但是現(xiàn)在國際上對這種肺癌小結(jié)節(jié),它有一個要求就是如果大于零點八厘米,應(yīng)該還是要早些手術(shù),手術(shù)的方式一般可以選擇肺段切除或者肺的楔形切除術(shù)。
    吳良洪
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    肺部小結(jié)節(jié)的手術(shù)現(xiàn)在大家爭議比較大,一般來說現(xiàn)在根據(jù)國際抗癌協(xié)會指南,大于零點八厘米就是八毫米的應(yīng)該要手術(shù),小于六毫米的一般就建議觀察,當(dāng)然還要看情況比如結(jié)節(jié)的實性成分、小結(jié)節(jié)的邊緣狀況有沒有毛刺、有沒有支氣管癥、有沒有血管癥,這些有可能是早期肺癌的一種表現(xiàn)的時候,這個時候應(yīng)該手術(shù)但是手術(shù)方式也比較簡單,就做肺的楔形切除或者做肺段切除,通?,F(xiàn)在在兩公分以內(nèi)的,建議還是做肺段切除手術(shù)。
    吳良洪
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    1、很多肺部的小結(jié)節(jié)沒有任何的危害,對患者身體沒有太多的影響。2、另外一些肺部的良性結(jié)節(jié),在身體的殘留對身體沒有任何的改變,但是如果這種結(jié)節(jié)越長越多,出現(xiàn)了數(shù)十個,乃至于上百個之后,它可能會占據(jù)肺的正常組織,出現(xiàn)肺部氣體交換受阻的情況,病人就會有喘憋感。
    劉磊
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    因為我們有的時候,小結(jié)節(jié)的發(fā)生有很多種原因,就像剛才我所說的,包括一些大氣的污染,或者刺激性的氣體,乃至于比較焦慮的情緒,所以說想遠(yuǎn)離肺部的腫物,遠(yuǎn)離小結(jié)節(jié)的話,我們要正常地,保持好的生活習(xí)慣,遠(yuǎn)離煙草,另外遠(yuǎn)離一些刺激性的氣體,保持健康的生活習(xí)慣,保持樂觀向上的情緒。
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    小結(jié)節(jié)是否容易復(fù)發(fā)根據(jù)它的性質(zhì)來決定,如果說一些早期癌癥,或者一些良性腫瘤,切掉之后都很難復(fù)發(fā),但是一些感染性疾病在控制不理想的情況下確實容易復(fù)發(fā),另外還有一些就是身體里長的一些惡性腫瘤,在這種惡性腫瘤長了之后,確實會在幾年之內(nèi)出現(xiàn)復(fù)發(fā)的機(jī)率,這種情況下就需要病人在做完手術(shù)之后定期來醫(yī)院做相關(guān)的檢查。
    劉磊